副高卫生职称考试宝典临床药学医学副高职称历年考试真题汇总(G6)

1. [单选题]口服丙磺舒减少青霉素的排泄从而药效增强是因

A. 影响药物在肝脏的代谢
B. 影响体内的电解质平衡
C. 干扰药物从肾小管分泌
D. 改变药物从肾小管重吸收
E. 影响药物吸收

2. [多选题]属于补益剂的是（ ）

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散

3. [单选题]使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是

A. 协同作用
B. 酶抑作用
C. 酶促作用
D. 敏感化现象
E. 拮抗作用

4. [单选题]如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A. Meta分析的合并效应值没有统计学意义
B. Meta分析各个独立研究的同质性较差
C. Meta分析统计学检验效能不够
D. Meta分析可能存在偏倚
E. Meta分析的结果更为可靠

5. [单选题]糖尿病合并肾病者可首选

A. 胰岛素增敏剂
B. 磺酰脲类
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列喹酮

6. [单选题]以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是

A. 2000年版《中国药典》才将该方法录入
B. 细菌内毒素检查用水系内毒素含量小于0.015EU／ml（用于凝胶法）或0.005EU／ml（用于光度测定法）且对内毒素试验无干扰作用的灭菌注射用水。
C. 试验用的器皿等需经120℃干烤1小时
D. 新购入的鲎试剂已标明灵敏度的，可不经复核，直接应用；测试样品结果判断是将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果
E. 测得鲎试剂灵敏度（λc）在0．5～2．0λ时，不可以λ为该批鲎试剂的灵敏度

7. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

8. [多选题]以基因为导向的个体化用药研究主要基于

A. 药物代谢酶的基因多态性
B. 药物直接作用靶位的基因多态性
C. 药物转运蛋白的基因多态性
D. 遗传多态性
E. 药物载体的多态性

9. [多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是

A. 用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散
B. 紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
C. 到达医院后，需首先用1:5000高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口
D. 急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒
E. 用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后，伤口上作多个"十"字小切口以便排毒

10. [单选题]泡腾片的崩解时限要求为

A. 5分钟
B. 3分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 120分钟

11. [多选题]过量服用可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的药物是

A. 奎宁
B. 普鲁卡因胺
C. 奎尼丁
D. 阿司匹林
E. 氟卡尼

12. [单选题]血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有

A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 麻疹
D. 流行性腮腺炎
E. 疟疾

13. [多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。

A. 疟疾
B. 白细胞减少性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 糖尿病酸中毒
E. 过敏性休克

14. [多选题]防止药物氧化的措施有

A. 驱氧
B. 制成液体制剂
C. 加入抗氧剂
D. 加入金属络合剂
E. 选择适宜的包装材料

15. [单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

16. [多选题]注射磺胺嘧啶的三条守则是

A. 用生理盐水，并应注意溶液pH值
B. 用无菌蒸馏水
C. 用量为200ml，检查澄明度
D. 用量为100ml，检查澄明度
E. 2小时内滴完，注意滴速，观察反应

17. [单选题]判断糖尿病控制程度的指标是

A. 空腹血糖
B. 饭后血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 空腹血浆胰岛素含量
E. 口服葡萄糖耐量试验

18. [单选题]在临床有许多疾病的治疗都采用肝素化，在相关治疗结束后需中和过量的肝素，以防引起出血，可选用的治疗药物是

A. 维生素K
B. 垂体后叶素
C. 氨基己酸
D. 氨甲苯酸
E. 鱼精蛋白

19. [单选题]避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A. 仔细询问过敏史，对过敏者禁用
B. 避免饥饿时注射青霉素
C. 注射青霉素前先预防肌注急救药物
D. 初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
E. 注射液临用现配

20. [多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

解析：酶促作用是药物代谢增加、药效降低的药物相互作用，故选C

4.正确答案 ：D

解析：如果漏斗图呈明显的不对称则说明Meta分析可能存在偏倚

5.正确答案 ：E

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。根据血糖升高的时段选择降糖药：单纯餐后血糖升高首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高选用胰岛素增敏剂；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

6.正确答案 ：B

解析：1995年版《中国药典》已将该方法正式录入。细菌内毒素检查用水依据《中国药典》(2010版)二部附录“细菌内毒素检查法”项下：细菌：内毒素检查用水系指内毒素含量小于0.015EU7/ml（用于凝胶法）或0.005EU／ml(用于光度测定法)且对内毒素试验无干扰作用的灭菌注射用水。试验所用器皿，需经处理，除去可能存在的外源性内毒素，常用的方法是250℃干烤30分钟以上，也可用其他适宜的方法，并应确证不干扰细菌内毒素检查。每批新的鲎试剂在用于试验前都要进符灵敏度的复核。结果判断是：将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓倒转180℃以判断结果。按规定方法测得的灵敏度值λc在0.5～2.0λ（包括0.5λ和2.0λ）时，方可用于细菌内毒素检查，并以λ为该批鲎试剂的灵敏度。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

解析：以基因为导向的个体化用药研究主要基于：药物代谢酶的基因多态性，药物直接作用靶位的基因多态性，药物转运蛋白的基因多态性。转运蛋白异常影响吸收分布排泄引起血药浓度差异；代谢酶异常以及受体异常，都会引起药效学和药动学的差异。故选择ABC。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：AC

12.正确答案 ：A

解析：本题考查发热的临床表现。在发热的血常规检查中，白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。

13.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有：①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以，选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此，本题的正确答案为ABCE。

14.正确答案 ：ACDE

解析：防止药物氧化的措施：避光（光能激发一些氧化反应）；加入抗氧化剂；加入络合剂；生产过程中除氧（如注射用水、安瓿灌注时候通氮气，采用真空包装等）。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：C

解析：判断糖尿病控制程度的指标是糖化血红蛋白

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：为了防止青霉素引起过敏性休克，应注意以下几点：①用药前仔细询问病人有无过敏史，如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3～7天重复注射者，必须做皮肤过敏试验，如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素，须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射，注射后须观察30分钟,无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

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