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[单选题]患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为
A. 阿尔茨海默病
B. 腔隙性脑梗死
C. 帕金森病
D. 多系统萎缩
E. 路易体痴呆
[单选题]患者,男,25岁,低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体:BP120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 胸腔积液
正确答案 :E
解析:胸腔积液临床表现:呼吸困难,伴胸痛、胸闷。患侧膈肌受压,纵隔移位。局部叩诊浊音,呼吸咅减低。故选E。
[单选题]男婴,3天。不吃、不哭、反应差,肛温33℃,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为
A. 40kcal/kg
B. 60kcal/kg
C. 80kcal/kg
D. 50kcal/kg
E. 70kcal/kg
正确答案 :D
解析:新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗,在适中环境温度下。基础热能消耗为50kcal/kg,加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约为100~120kcal/kg,故初始补充量为每日50kcal/kg。
[单选题]有诊断价值的肥达反应(Widaltest)抗体效价,通常是
A. O凝集价1:40,H凝集价1:40
B. O凝集价1:80,H凝集价1:160
C. O凝集价1:40,H凝集价1:160
D. O凝集价1:160,H凝集价1:80
E. O凝集价1:80,H凝集价1:80
正确答案 :B
解析:肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验,检测血中相应抗体,对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1:80,H≥1:160为阳性。故选B。
[单选题]潜伏性感染的意义是
A. 病原体侵入人体后,只引起轻微症状
B. 病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
C. 病原体与人体保持永久平衡,不引起症状
D. 病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状
E. 病原体侵入人体,引起免疫反应,出现症状
正确答案 :B
解析:潜伏性感染的意义是病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病。
[单选题]幽门螺旋杆菌可引起哪种癌症的发生
A. 肺癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 宫颈癌
正确答案 :D
解析:80%以上的胃癌是由幽门螺杆菌引起的。胃病如不治疗或者治疗不好是会转换成癌症的,故选D。
[单选题]我国社区卫生服务体系建设内容不包括( )
A. 坚持公益性质,完善社区卫生服务功能
B. 建设大型综合性医院
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系
E. 坚持政府主导、鼓励社会参与,建立健全社会卫生服务网络
正确答案 :B
解析:社区卫生服务是最基本的医疗服务,主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。
[单选题]有些人在面对应激事件时易采用"钻牛角尖"的方式应对,这种应对方式属于
A. 自我防御反应
B. 情绪反应
C. 行为反应
D. 生理反应
E. 认知反应
正确答案 :E
解析:B项,应激的情绪反应表现为焦虑,抑郁,恐惧及愤怒;C项,应激的行为反应包括积极或消极的行为;E项,应激的认知反应主要有偏执(钻牛角尖,偏激),灾难化,反复沉思,闪回与闯入。正确答案为E。