1. [单选题]治疗耳聋,应首选的背俞穴是( )
A. 肺俞
B. 肝俞
C. 脾俞
D. 肾俞
E. 三焦俞
2. [单选题]下列各项,不属于寒湿困脾与湿热蕴脾的共见临床表现是( )
A. 渴不多饮
B. 头身困重
C. 纳呆
D. 苔腻
E. 泛恶
3. [单选题]表证最常见于
A. 太阳病证
B. 上焦病证
C. 皮肤浅表部位的病变
D. 内伤杂病
E. 外感病初期
4. [单选题]关于肺痿的治疗,错误的是
A. 重视调理肝肾
B. 以补肺生津为原则
C. 不可妄投燥热,以免助火伤津
D. 忌苦寒滋腻碍胃
E. 慎用祛痰峻剂
5. [单选题]流行性出血热血常规检查特征性改变是( )
A. 出现大量异型淋巴细胞
B. 嗜酸细胞计数降低或消失
C. 血小板增加
D. 淋巴细胞数增加
E. 白细胞计数减少
6. [单选题]五积散的主治证是
A. 外感风寒,内伤生冷证
B. 外感风寒,内伤湿滞证
C. 外感风热,内伤生冷证
D. 外感风寒,内伤食积证
E. 外感风寒,瘀血内停证
7. [单选题]久痹不愈,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜暖,心悸短气,舌淡苔白,脉象细弱,证属肝肾两亏,气血不足者,治当选用
A. 当归四逆汤
B. 补阳还五汤
C. 羌活胜湿汤
D. 独活寄生汤
E. 以上都不适宜
8. [单选题]能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物是
A. 黄药子
B. 葶苈子
C. 紫苏子
D. 杏仁
E. 白芥子
9. [单选题]结石阻滞胆管所引起的上腹痛的疼痛性质为
A. 刺痛
B. 胀痛
C. 绞痛
D. 掣痛
E. 灼痛
10. [单选题]类风湿关节炎较晚期患者常见的临床表现为
A. 关节疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿胀
D. 关节畸形
E. 低热
11. [单选题]诊断伤寒血常规检查最有意义的是( )
A. 血白细胞计数
B. 红细胞计数
C. 嗜酸粒细胞计数
D. 嗜碱粒细胞计数
E. 血小板计数
12. [单选题]腹痛治疗不及时,可能出现的变证是( )
A. 痈疽
B. 水肿
C. 中风
D. 胸痹
E. 厥脱
13. [单选题]儿童多动症的治疗原则是( )
A. 滋肾平肝
B. 补益心肾
C. 调和阴阳
D. 补益心脾
E. 清热化痰
14. [单选题]男性,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441μmol/L,不能应用的降压药物是( )
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
15. [单选题]治疗阳气暴脱,可用神阙穴施用的灸法是
A. 隔姜灸
B. 隔蒜灸
C. 隔盐灸
D. 灯草灸
E. 隔泥灸
16. [单选题]患儿,3岁5个月。壮热如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点稠密,疹色暗红,大便干结,小便短赤,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。其治法是( )
A. 清热解毒,利湿泄浊
B. 清凉解毒,透疹达邪
C. 辛温解表,宣肺化痰
D. 燥湿化痰,宣肺止咳
E. 养阴润肺,止咳化痰
17. [单选题]善于温肺化饮的药物是( )
A. 附子
B. 肉桂
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 麻黄
18. [单选题]下列各项,不属于阴寒内盛脉象的是( )
A. 滑脉
B. 紧脉
C. 迟脉
D. 结脉
E. 牢脉
19. [单选题]独活具有的功效是
A. 活血
B. 行气
C. 化痰
D. 泻下
E. 解表
20. [单选题]口服复方短效避孕药的副反应不包括
A. 可致卵巢癌
B. 类早孕反应
C. 面部色素沉着
D. 体重增加
E. 月经量减少
1.正确答案 :D
解析:肾开窍于耳,肾俞是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,主要有补肾的功能
2.正确答案 :A
解析:寒湿困脾临床表现:脘闷纳呆,恶心呕吐,口粘乏味,纳食不香,头重如裹,肢体困重,大便溏薄或痢下赤白粘冻,白多赤少;或吐泻交作,泻物清稀如米泔水;或身目尿黄,黄而晦暗;或腹大胀满,按之如囊裹水,尿少甚则肢体浮肿;妇女白带增多,舌质淡体胖,苔白腻或白滑,脉濡或缓。湿热蕴脾临床表现:主要临床表现:皖腹痞闷,呕恶纳呆,小便黄,大便搪泄,肢体重困,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘,皮肤瘙痒,或身热起伏,汗出热不解。舌红苔黄腻,脉儒数。
3.正确答案 :E
解析:表证一般具有起病急,病情轻浅,病程较短,多见于外感病初期等特点。
4.正确答案 :A
解析:肺痿与脾、胃、肾等脏密切相关。所以应重视调理脾肾,而不是肝肾。
5.正确答案 :A
解析:早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×109/L,异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%~20%,部分达30%以上;血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
6.正确答案 :A
解析:为温里剂,具有解表温里,散寒祛湿,理气活血,化痰消积之功效。主治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。
7.正确答案 :D
解析:肝肾两亏,气血不足所致的痹证,治宜祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。羌活胜湿汤与独活寄生汤均可止痛。但羌活胜湿汤是主治风湿在表之证,症见肩背不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧等都可用本方医治。而独活寄生汤是主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足之证,症见腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短等都可用此方治疗。
8.正确答案 :C
解析:紫苏子的功效为降气化痰,止咳平喘,润肠通便。
9.正确答案 :C
解析:疼痛剧烈如刀割,为绞痛;结石阻滞所致的腰腹疼痛,多为绞痛。
10.正确答案 :D
解析:类风湿关节炎较晚期患者可见关节畸形,手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形
11.正确答案 :C
解析:周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
12.正确答案 :E
解析:关于腹痛的治疗,医生须密切注意患者的面色、腹痛部位、性质、程度、时间、腹诊情况、二便及其伴随症状,并须观察腹痛与情绪、饮食寒温等因素的关系。如见患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,须警惕出现厥脱证,须立即处理,以免贻误病情。
13.正确答案 :C
解析:儿童多动症的发病原因为:小儿稚阴稚阳,先天禀赋不足,后天失于调护,稍有感触,即易阴阳偏颇,阴虚阳亢,阳动无制;心主血藏神,心阴不足,则心火有余,而现心神不宁,多动不安;肝体阴而用阳,其志怒,肝肾阴虚,肝阳上亢,则致注意力不集中,性情冲动执拗;脾为至阴之脏,性静,脾失濡养,则静谧不足,兴趣多变,言语冒失,心思不定,不能自控;肾为先天之本,肾精不足,脑海不充则神志不聪而善忘。所以治疗以调和阴阳为根本治则。除服药外,还应注意心理方面的疏导,医师、家长、老师密切配合,耐心教育。本题选C。
14.正确答案 :B
解析:根据患者病史、症状体征,患者既往高血压诊断明确,伴肾功能不全,现症见尿少、水肿,血肌酐441μmol/L,考虑高血压肾病,不宜使用血管紧张素转换酶抑制剂降压,会引起再次肾脏损伤。
15.正确答案 :C
解析:隔盐灸是指用纯净干燥的食盐填平脐窝,上置大艾炷施灸的方法,因本法只用于脐部,故又称神阙灸。本法有回阳、救逆、固脱之功,多用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。
16.正确答案 :B
解析:根据该患儿的症候表现可诊断为麻疹邪入肺胃证,其分析如下:邪入肺胃,热毒炽盛;麻为阳邪,犯肺人胃,正气起而抗争,邪正交争则热,麻毒外透则疹出,故随潮热而分批出疹,所谓“潮热和平方为福,证逢不热非大吉”;此期热势最高,起伏如潮,每潮一次,疹随外出;肺胃气分热盛,故咳嗽加剧,口渴引饮,烦躁或.嗜睡,目赤眵多,舌红苔黄,脉数。其治法为:清凉解毒,透疹达邪。本题选D。
17.正确答案 :C
解析:干姜温中,回阳,温肺化痰。
18.正确答案 :A
解析:滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑;主痰饮、食滞、实热诸证。紧脉:脉形紧急,如牵绳转索;主寒证、痛证、宿食。迟脉:脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次);主寒证,亦主邪热结聚里实证。结脉:缓而一止,止无定数;主阴盛气结。牢脉:实大弦长,沉取始得,坚着不移;阴寒内盛,疝气症瘕。
19.正确答案 :E
解析:独活能够祛风湿、止痛、解表。故选择E。
20.正确答案 :A
解析:短效口服避孕药的副作用:①类早孕反应,如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等,轻者无需处理,一般在3个月后可自行消失,可改变服药时间,如在临睡前服用:反应较重者,可服用维生素B6或止吐药以及浓茶、泡姜等;②服药期间阴道出血。这种情况多见于漏服了避孕药,按时服药,不漏药,可以避免或减少阴道出血;③经量减少或闭经。停药7天仍不来月经者,在排除妊娠和其他疾病引起的闭经后,从第8天开始服用下一个周期的避孕药;如持续闭经超过3个月,应停药改用其他避孕措施;④极个别妇女面部色素沉着,可服用复合维生素B.维生素C,必要时改用其他避孕措施;⑤少数妇女服药后,体重略有增加。
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