中西医结合执业医师资格终极考试模拟试卷(K5)

1. [单选题]患者，女，32岁。证见小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。西医诊断为急性肾盂肾炎。治疗应首选

A. 石韦散
B. 小蓟饮子
C. 八正散
D. 导赤散
E. 知柏地黄丸

2. [单选题]关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 内科治疗无效
B. X线钡餐检查证实龛影较深
C. 有穿孔史，溃疡呈活动性
D. 反复多次大出血
E. 45岁以上，不能除外恶变

3. [单选题]主因骨质疏松和膈肌牵拉引起的佝偻病体征是

A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 前囟大
D. 肋骨串珠
E. 郝氏沟

4. [单选题]诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是

A. X线胸片
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 放射性核素检查
E. 心导管检查

5. [单选题]"晨僵"是下列哪个病证的特征性表现

A. 风寒湿痹
B. 风湿热痹
C. 尪痹
D. 卒中后遗症
E. 蝶疮流注

6. [单选题]患者，男，60岁。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而无尿。应首先考虑的诊断为

A. 急性肝衰竭
B. 急性心衰
C. 肾前性急性肾衰竭
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 肾性急性肾衰竭

7. [单选题]为治痢要药的药物是( )

A. 苦参
B. 白头翁
C. 秦皮
D. 败酱草
E. 鱼腥草

8. [单选题]脘痞腹胀，呕恶痰涎者，多为( )

A. 脾胃虚弱
B. 食滞胃脘
C. 饮停于胃
D. 湿热蕴脾
E. 痰湿中阻

9. [单选题]治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是

A. 柴胡疏肝散
B. 四君子汤
C. 益胃汤
D. 三仁汤
E. 失笑散合丹参饮

10. [单选题]消食药配伍化湿药，用治的病证是( )

A. 食滞中焦，脾胃气滞
B. 宿食积滞，郁而化热
C. 食积不化，湿浊中阻
D. 脾胃虚弱，运化无力
E. 食滞不化，寒凝中焦

11. [单选题]与违反传染病防治有关的罪名是

A. 投毒
B. 制造毒品
C. 违反规定造成病菌、毒种扩散
D. 生产劣药罪
E. 非法携带毒品原植物幼苗罪

12. [单选题]下列关于脱水药适应证的叙述，不正确的是

A. 青光眼
B. 脑水肿
C. 肺水肿
D. 慢性心功能不全
E. 肾衰竭

13. [单选题]刘某，男，57岁，慢性肾衰竭5年。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压升高达160/92mmHg。治疗应首选的方剂是( )

A. 六味地黄丸
B. 金匮肾气丸
C. 杞菊地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 全鹿丸

14. [单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定进行处理

A. 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理
B. 在卫生防疫机构的指导监督下进行抑菌处理
C. 在卫生防疫机构的指导下进行消毒处理
D. 由卫生防疫机构进行消毒处理
E. 由卫生防疫机构进行严密消毒处理

15. [单选题]丁型肝炎特征

A. 各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
B. 临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
C. 易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好
E. 感染后即发生重型肝炎

16. [单选题]雷火针灸属

A. 艾条灸
B. 艾炷灸
C. 温和灸
D. 温针灸
E. 天灸

17. [单选题]下列各项，不是相反的脉象的是( )

A. 迟脉与数脉
B. 浮脉与沉脉
C. 细脉与大脉
D. 滑脉与涩脉
E. 紧脉与缓脉

18. [单选题]均具有清热利湿、退黄疸功效的药物是( )

A. 猪苓、茯苓
B. 茯苓、薏苡仁
C. 金钱草、石韦
D. 茵陈、滑石
E. 茵陈、金钱草

19. [单选题]阻塞性黄疸患者粪便的性状是( )

A. 冻状便
B. 灰白色便
C. 绿色便
D. 鲜血便
E. 暗红色果酱样便

20. [单选题]下列哪项是虚证致痛的特点

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 重痛
D. 空痛
E. 走窜痛

1.正确答案 ：C

解析：从小便频急短涩，滴涩灼痛，苔黄腻，脉濡数可判断为湿热壅盛之热淋，治疗当清热利湿通淋。石韦散能利湿通淋止血，主要用于石淋、血淋，不符合。小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主要治疗下焦瘀血而致的血淋，不符合。导赤散能清心热利小便，用于心火下移小肠所致的尿急、尿频、尿痛，伴有心烦、口舌生疮，不符合。八正散具有清热利湿功效，是治疗湿热壅盛的代表方剂。

2.正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。

3.正确答案 ：E

解析：郝氏沟的形成是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

4.正确答案 ：B

解析：题中的五种辅助检查对诊断二尖瓣狭窄均有一定意义，而超声心动图最有意义，可出现城墙样改变，并测出二尖瓣的狭窄程度，是二尖瓣狭窄的特异性改变。

5.正确答案 ：C

解析："晨僵"为类风湿性关节炎的典型症状，中医称类风湿性关节炎为尪痹。故本题选C。

6.正确答案 ：C

解析：该患者因一次排放腹水量过大，引起腹腔内压力骤减，血管扩张，导致肾血流低灌注，出现了肾前性肾衰竭。肾性急性肾衰竭主要因肾实质损伤所致。肾后性急性肾衰竭主要因急性尿路梗阻所致。

7.正确答案 ：B

解析：白头翁：清热解毒，凉血止痢。

8.正确答案 ：E

解析：痰湿中阻：痰湿中阻证，中医病证名。是指因嗜酒无度，过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养所表现出来的眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑的一类病证。

9.正确答案 ：C

解析：慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂为益胃汤。柴胡疏肝散用于肝气瘀滞型胃炎；四君子汤用于脾胃虚弱型胃炎；三仁汤用于湿温初起、暑温夹湿、湿重于热证；失笑散合丹参饮用于治疗瘀血停胃证。故本题选C。

10.正确答案 ：C

解析：消食药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，则当又配合苦寒清热药同用。

11.正确答案 ：C

解析：本罪侵害的客体是国家关于传染病防治的管理制度。传染病是由病原性细菌、病毒立克次体和原虫引起的，能在人间、动物间或者人与动物间相互传播的一种疾病，是一种流行性危害比较严重的疾病，其种类繁多，《传染病防治法》规定管理的传染病有甲、乙、丙三类。各类传染病不同程度地侵害人们的身体健康，影响传染病流行地区人们的生产和生活，因此，世界上许多国家都已将传染病防治管理法律化。

12.正确答案 ：D

解析：（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。

15.正确答案 ：E

解析：丁型肝炎感染后即发生重型肝炎。戊型肝炎临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高。

16.正确答案 ：A

解析：2.灸法可以分为艾灸和其他灸法。艾灸包括艾炷灸和艾条灸、温针灸，艾条灸包括悬起灸和实按灸，实按灸又分为太乙针灸和雷火针灸。白芥子灸属于其他灸法中天灸的一种灸法。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：滑石：利尿通淋，清热解暑，外用收湿敛疮。茵陈：清热利湿，利胆退黄。两药皆有清热利湿、退黄疸功效。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。 　　【该题针对“5问诊-问疼痛”知识点进行考核】

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