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女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色

来源: 考试宝典    发布:2024-05-29  [手机版]    

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[单选题]女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿


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[单选题]参与经典途径激活补体的是

A. IgE
B. LPS
C. IgD
D. IgA
E. IgM

正确答案 :E

解析:参与经典途径激活补体的是IgM。


[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A. 肺源性心脏病
B. 肺萎陷
C. 肺脓肿
D. 纤维素性肺炎
E. 肺肉质变

正确答案 :A

解析:肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气,成永久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,致使肺容积增大的病理状态。可导致肺源性心脏病及右心衰竭、自发性气胸和皮下气肿、急性肺感染。故选A。


[单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,哪项错误

A. 局部热敷,理疗
B. 抬高患肢,给止痛剂
C. 应用磺胺药或抗生素
D. 必须在局部出现波动时方可切开引流
E. 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压

正确答案 :D

解析:脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时,即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术,否则可能因未及时处理而增加病人痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。


[单选题]细菌个体的繁殖方式是

A. 有性繁殖
B. 菌丝断裂
C. 细胞出芽
D. 核酸复制
E. 无性二分裂

正确答案 :E

解析:细菌个体的繁殖方式是无性二分裂。


[单选题]男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。血钾5.6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A. 高钾血症
B. 低血糖
C. 癔病性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 周期性麻痹

正确答案 :E

解析:周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗传。格林-巴利综合征:表现四肢近端肌力减退,伴四肢末梢型感觉障碍,脑脊液蛋白-细胞分离,血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫痪:患者起病常有精神刺激因素,临床症状表现多样,暗示治疗有效,血清钾正常。


[单选题]关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项错误

A. HAV-消化道传播
B. HBV-输血和注射
C. HCV-输血和注射
D. HDV-输血和注射
E. HEV-输血和注射

正确答案 :E

解析:戊型肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。其他选项均正确。故答案选择E。


[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

A. 二尖瓣及三尖瓣
B. 三尖瓣及肺动脉瓣
C. 主动脉瓣及肺动脉瓣
D. 二尖瓣及主动脉瓣
E. 二尖瓣及肺动脉瓣

正确答案 :D

解析:风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,是我国最常见的心脏病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%~30%。故正确答案为D。


[单选题]患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选

A. 氯霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 环丙沙星
E. 磺胺嘧啶

正确答案 :A

解析:化脓性脑膜炎临床表现:多数患儿起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状,暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等,可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏,而且病原菌还没有明确的情况下,该患儿选择用氯霉素100mg/(kg?d),故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。


[单选题]关于开放性颅脑损伤的手术治疗,哪项不正确

A. 清创争取在伤后24h内施行
B. 经抗生素治疗后可延迟到72h
C. 必须严密缝合或修补硬脑膜
D. 如有颅骨缺损,应在清创时加以修补
E. 分层缝合头皮

正确答案 :D

解析:开放性颅脑损伤的救治原则是清创应该在伤后24小时内进行,如果有有效的抗生素治疗下可以在72小时内进行。清除所有异物,包括碎骨片、头发,防治颅内脓肿。并且严密缝合硬膜。但是在清创过程中不应再添加任何异物这是清创的最大原则。



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