执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格在线题库在线测评(N5)

1. [单选题]下列哪一项不是脑器质性精神障碍的表现

A. 神经系统阳性体征
B. 脑病的病史
C. 提示脑部疾病的物理化验异常
D. 精神症状
E. 明确的躯体疾病

2. [单选题]通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为

A. 意志过程
B. 人格倾向
C. 情感过程
D. 人格特征
E. 认识过程

3. [单选题]下列有关风湿热的描述，错误的是

A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 风湿性关节炎常导致关节畸形

4. [单选题]心理生理障碍又称心身疾病，是指

A. 与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B. 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
C. 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
D. 一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病
E. 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病

5. [单选题]酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体

A. 线粒体
B. 细胞膜
C. 基因
D. 酶
E. 某些生长因子

6. [单选题]患儿男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O。最可能的诊断是

A. 新生儿溶血病
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁

7. [单选题]Curling溃疡的病因是

A. 酒精
B. 幽门螺旋杆菌
C. 严重烧伤
D. 中枢神经系统严重损害
E. 非甾体抗炎药

8. [单选题]男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A. 急性左心衰竭
B. 全心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性左心衰竭

9. [单选题]妊娠期关于母体循环系统的变化，错误的是

A. 血容量至妊娠末期增加30%～40%
B. 心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C. 心排出量至妊娠32～34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左向上向前移位
E. 第二产程期间，心排出量略减少

10. [单选题]循环系统实现体温调节的主要途径是

A. 增加心输出量
B. 调节血液温度
C. 改变皮肤血流量
D. 控制血流速度
E. 改变大脑血流量

11. [单选题]按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 大叶性肺炎
E. 消化性溃疡

12. [单选题]男，33岁，突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常，则损伤的部位可能在

A. 左侧视神经及动眼神经
B. 左侧动眼神经
C. 右侧动眼神经
D. 特异性投射系统
E. 非特异性投射系统

13. [单选题]女，36岁乏力、头晕Hb64g／L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A. 细胞内血红蛋白减少
B. 血液内转铁蛋白增加
C. 骨髓内铁没有变化
D. 总铁结合力增加，铁蛋白减少
E. 总铁结合力增加，铁蛋白增加

14. [单选题]某单位会餐的100人中，有30人因食用被副溶血弧菌污染的食物，于会餐的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是

A. 发病率
B. 患病率
C. 罹患率
D. 感染率
E. 续发率

15. [单选题]中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：

A. 鳞癌
B. 大细胞癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
E. 类癌

16. [单选题]计算患病率的分子是

A. 观察期间某病的暴露人口数
B. 观察期间某病的新旧病例数
C. 观察期间某病的新发病例数
D. 观察开始之前某病的患病人数
E. 观察期间所有人口数

17. [单选题]《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是

A. 疑似传染病患者
B. 甲类传染病患者
C. 甲类传染病患者和病原携带者
D. 乙类传染病患者和病原携带者
E. 除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者

18. [单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

A. 坏死组织切除
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 坏死组织清除加引流
D. 胰腺部分切除
E. 胃造瘘

19. [单选题]患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是

A. 生命体征监护
B. 立位胸腹部透视检查
C. 腹部超声检查
D. 建立静脉输液通道
E. 右大腿X线摄片检查

20. [单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

A. 肿瘤侵犯了胸大肌
B. 肿瘤侵犯了Copper韧带
C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结
D. 肿瘤侵犯了周围腺体
E. 肿瘤侵犯了局部皮肤

1.正确答案 ：E

解析：急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的，不会有明确的躯体疾病，选E。

2.正确答案 ：E

解析：通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为认识过程，故选E。

3.正确答案 ：E

解析：该试题考核风湿热的病理学基本知识。风湿热属于变态反应性疾病，其发病与溶血性链球菌感染有关，病变累及全身结缔组织，是一种结缔组织病，而且心脏病变的影响和后果最为严重。但风湿热的关节病变常累及大关节，属于浆液性炎，浆液吸收一般不留后遗症，因此不会造成关节畸形。这与类风湿关节炎主要累及脊柱和小关节，病变常伴关节软骨的破坏，渗出物中有较多的纤维素，因此易造成关节畸形的特点不同。

4.正确答案 ：D

解析：心理生理障碍又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。

5.正确答案 ：E

解析：RTKs是最大的一类酶联受体，它既是受体，又是酶，能够同配体结合，并将靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化。所有的RTKs都是由三个部分组成的：含有配体结合位点的细胞外结构域、单次跨膜的疏水α螺旋区、含有酪氨酸蛋白激酶(RTK)活性的细胞内结构域。发现的50多种大多为生长因子。

6.正确答案 ：D

解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl），根据该患儿其他表现：吃奶好——说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A.子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热、肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故选D。

7.正确答案 ：C

解析：Cushing溃疡：又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。Curling溃疡：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查心衰的类型，“左肺右体”即左心衰出现肺循环淤血（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰出现体循环淤血（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），全心衰为左右心衰均有。本患者均有左右心衰表现，为全心衰。

9.正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生记忆的能力。妊娠期母体的主要系统均发生明显变化，对于循环系统而言，由于膈肌升高、使心脏向左向上向前发生移位，心率从孕早期至孕末期增加10～15次/分，心排出量与血容量均有增加，至孕32～34周时达到高峰，且随着临产的发动，特别是在第二产程期间，心排出量显著增加。少数考生显然没有记住妊娠末期血容量增加及心排出量在孕32～34周达到峰值这一现象，所以选择了错误答案。

10.正确答案 ：C

解析：机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温，在炎热环境中，皮肤血流量大大增加，有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。

11.正确答案 ：E

解析：心身疾病包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

12.正确答案 ：C

解析：左侧间接对光反射正常说明右侧的视神经，及左侧动眼神经正常。

13.正确答案 ：D

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

14.正确答案 ：C

解析：(1)罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位。如传染病、食物中毒及职业中毒。(2)感染率指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为有用，如乙肝、乙脑、脊髓灰质炎、结核、寄生虫病等。(3)续发率常用于家庭、集体单位或幼儿园等发生传染病时的流行病学调查。可用于分析比较不同传染病传染性的大小、流行冈素及评价防治措施等。(4)患病率主要用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况，如冠心病、高血压、糖尿病、肺结核等。(5)普查经常是要得到患病率指标。(6)发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

15.正确答案 ：A

解析：中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于鳞癌，周围性肺癌多见于腺癌。

16.正确答案 ：B

解析：患病率也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 　　【避错】患病率的分子为特定时间一定人群中某病新旧病例数，不管它是新发病还是旧病，只要是特定时间内疾病尚未痊愈，就记为病例数。发病率的分子为一定期间暴露人群中新病例人数。

17.正确答案 ：C

解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。发现乙类或丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

18.正确答案 ：C

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

19.正确答案 ：E

解析：根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。故选E。

20.正确答案 ：B

解析：乳腺癌进展期乳腺肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起，若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"。

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