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[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括
A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣
[单选题]女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,可能的诊断是
A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄
正确答案 :E
解析:1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇,称之为高龄初产妇。2.盆腔入口:以前后径(骶耻内径)最为重要,扁平骨盆的前后径较小,入口前后径<10cm,将影响儿头入盆。2.骨盆出口:坐骨结节间径<8cm,坐骨切迹<2横指,可诊断骨盆出口狭窄,临床上单纯出口平面狭窄少见,多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄,因单纯出口平面狭窄少见,故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。
[单选题]女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是:
A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图
正确答案 :D
解析:超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。
[单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤
正确答案 :E
解析:阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效,但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。
[单选题]下列关于休克的叙述,哪项是正确的
A. 通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B. 失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C. 损伤性休克不属于低血容量性休克
D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染
正确答案 :D
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。迅速失血量为全身血容量10%,为休克代偿期,不会引起休克的典型表现,当大于20%时才进入休克期,故A项错误。低血容量性休克应根据血压、脉率的变化来估计失血量,首先,可经静脉快速滴注平衡盐溶液,若Hb浓度>100g/L可不以输血,故B项错误。损伤性休克属于低血容量性休克,故C项错误。感染性休克的治疗原则为首选纠正休克,之后治疗原发病,即控制感染,故E项错误。
[单选题]男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻最佳手术方式是
A. 单腔回肠造瘘术
B. 结肠次全切除输
C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D. 电灼摘除息肉
E. 经腹会阴联合全结直肠切除术
正确答案 :C
解析:结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。
[单选题]下列中属于Ⅱ型变态反应性疾病的是
A. 血型不符的输血反应
B. 支气管哮喘
C. 膜性肾小球肾炎
D. 麻风病
E. 青霉素过敏性休克
正确答案 :A
解析:临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况:①血型不符的输血反应,这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解;②新生儿溶血性贫血(胎儿有核红细胞增多症)是由于母体(Rh阴性)和胎儿(Rh阳性)抗原性差异所致,母体产生的抗Rh抗体(IgG)通过胎盘引起胎儿红细胞破坏,导致溶血;③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病,它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏;④某些药物反应,药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原,激发抗体形成,后者针对血细胞-药物复合物(抗原)而引起血细胞的破坏。
[单选题]属于上皮组织发生的肿瘤是
A. 淋巴管瘤
B. 血管瘤
C. 乳头状瘤
D. 平滑肌瘤
E. 脂肪瘤
正确答案 :C
解析:上皮组织发生的良性肿瘤有乳头状瘤和腺瘤。
[单选题]链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌
A. 沙门菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. A族链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :D
解析:沙门菌主要产生内毒素、肠毒素等;肺炎球菌产生溶血毒素、神经氨氨酶;淋病奈瑟菌产生lgA1蛋白酶;A族链球菌可产生M蛋白、脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶;金黄色葡萄球菌可产生葡激酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶。故本题选D。
[单选题]关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,哪项错误
A. 可刺激肠黏膜产生SIgA
B. 可刺激机体产生血清IgM、IgG
C. 秋冬季节服用效果最佳
D. 避免各型疫苗间的干扰
E. 可在室温下长期保存
正确答案 :E
解析:脊髓灰质炎减毒活疫苗(1)本品只供口服,不能注射。(2)本品系活疫苗,切勿加在热开水或热的食物内服用。(3)注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。(4)使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时,应间隔至少一个月以上。贮藏于-20℃以下或2-8℃避光保存和运输(E错误)。其他选项均正确。故答案选择E。