高级职称(副高)考试宝典2024临床化学检验医学高级职称(副高)考试试题海量练习(N9)

1. [单选题]属于集落刺激因子的是

A. TPO
B. IGF
C. CSF-GM
D. HGF
E. PDGF

2. [单选题]原发性非典型性肺炎的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 结核分支杆菌
D. 立克次体
E. 钩端螺旋体

3. [单选题]一般用于活细胞染色的荧光抗体，F/P值以多少为宜

A. 1
B. 1.5
C. 2
D. 2.4
E. 3

4. [单选题]关于尿液干化学法检查，错误的是（ ）

A. 不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异
B. 干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量
C. 尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D. 大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性
E. 尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶——过氧化物酶法

5. [多选题]诊断动脉血栓形成较好的指标是（ ）。

A. D-二聚体
B. P-选择素
C. Mb
D. cTn
E. 钠尿肽

6. [单选题]肾小球滤过率是用下述何种单位表示

A. %
B. mg／dl
C. mmol／L
D. ml／min
E. ml／g

7. [单选题]阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起 ( )

A. 形成δ胆红素
B. 直接胆红素转变成间接胆红素
C. 胆红素氧化成胆绿素
D. 胆红素分子构型改变
E. 胆红素分解

8. [多选题]临床分子生物学检验中阳性质控样本失控的原因可能为

A. 试剂问题
B. 仪器问题
C. 扩增产物污染
D. 核酸提取过程中的随机误差
E. 标本交叉污染

9. [单选题]巨噬细胞产生的内热原是（ ）

A. TNF—B
B. IL—1
C. 补体
D. IL—12
E. FcR

10. [单选题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是

A. cTnT、TnC
B. cTnT、cTnI、TnC
C. mTnT、mTnI、mTnC
D. mTnT、cTnI、mTnI
E. TnC、cTnI、mTnT

11. [单选题]淋巴细胞不增高的疾病是

A. 传染性淋巴细胞增多症
B. 严重化脓性感染
C. 流行性腮腺炎
D. 淋巴细胞性白血病
E. 结核

12. [单选题]推荐尿液常规分析保存的最佳方法是

A. 甲醛
B. 冷藏法
C. 麝香草酚
D. 甲苯
E. 戊二醛

13. [单选题]下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难找到类上皮细胞，却见成片干酪样坏死

A. 急性化脓性炎症
B. 急性非化脓性炎症
C. 结核病
D. 非特异性慢性炎症
E. 尿毒症

14. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

15. [单选题]白蛋白的分子量是

A. 40万
B. 5.4万
C. 5.5万
D. 6.4万
E. 7.7万

16. [单选题]将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。选择错误的描述

A. 属于直接凝集反应
B. 属于间接凝集反应
C. 红细胞为颗粒性抗原
D. 红细胞是凝集原
E. 抗血清是凝集素

17. [单选题]关于α-醋酸萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病的原单核细胞呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 急性粒细胞白血病的原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应，不被氟化钠抑制
C. 急性粒-单细胞白血病的部分白血病细胞呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 巨幼细胞性贫血的巨幼红细胞呈阳性反应
E. 急性淋巴细胞白血病的原淋巴细胞呈阳性反应

18. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

19. [单选题]女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A. 低增生性白血病
B. 骨髓纤维化
C. 再生障碍性贫血
D. 淋巴瘤
E. 缺铁性贫血

20. [单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症
E. 原发性巨球蛋白血症

1.正确答案 ：C

解析：在进行造血细胞的体外研究中，发现一些细胞因子可刺激不同的造血干细胞在半固体培养基中形成细胞集落，这类因子被命名为集落刺激因子(CSF)。根据它们的作用范围，分别命名为粒细胞CSF(G-CSF)、单核细胞CSF(M-CSF)、粒-单细胞和细胞CSF(GM-CSF)和多集落刺激因子(multi-CSF，又称IL-3)。不同发育阶段的造血干细胞起促增殖分化的作用，是血细胞发生必不可少的刺激因子。

2.正确答案 ：B

解析：肺炎支原体是原发性非典型性肺炎的病原体。

3.正确答案 ：D

解析：一般用于固定标本的抗体以F/P比值=1.5为宜，用于活细胞染色的以F/P=2.4为宜。

4.正确答案 ：C

解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：D

解析：肾小球滤过率是指单位时间内能从肾脏滤过的血浆量，单位为ml／min。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。

11.正确答案 ：B

解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

12.正确答案 ：B

解析：尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。

13.正确答案 ：C

解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异形，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。

14.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查白蛋白的分子量，白蛋白的分子量约为6.4万。

16.正确答案 ：B

解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体(抗原)结合，出现的特异性凝集反应。

17.正确答案 ：D

解析：巨幼细胞性贫血α-醋酸萘酚酯酶染色，巨幼红细胞呈阴性反应。

18.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

19.正确答案 ：C

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。

20.正确答案 ：C

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

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