1. [单选题]因体质虚弱所致的虚性晕厥,除主穴外,宜选用
A. 合谷、太冲
B. 肾俞、太溪
C. 脾俞、胃俞
D. 太冲、肾俞
E. 关元、足三里
2. [单选题]应用小柴胡汤时,若病人口渴,其加减药物为
A. 去半夏,加重人参,加麦冬
B. 去半夏、黄芩,加栝楼根
C. 去半夏,加重人参,加五味子、栝楼实
D. 去半夏,人参加至四两半,加栝楼根四两
E. 去半夏、黄芩,加五味子、栝楼根
3. [单选题]手太阴肺经的合穴是
A. 云门
B. 天府
C. 孔最
D. 尺泽
E. 经渠
4. [单选题]致病有明显季节性的病邪是
A. 暑邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 火邪
5. [单选题]治疗舌强不语、吞咽困难常用下列哪个穴位
A. 承浆
B. 天突
C. 膻中
D. 神阙
E. 廉泉
6. [单选题]阳偏胜所表现的证候是
A. 实寒证
B. 实热证
C. 虚热证
D. 虚寒证
E. 寒热错杂证
7. [单选题]纳少,厌食油腻,黄疸胁痛,寒热往来,其证候是
A. 肝火炽盛证
B. 肝胃不和证
C. 肝胆湿热证
D. 肝脾不调证
E. 湿热蕴脾证
8. [单选题]既能化湿行气,又能温中止呕的药物是
A. 藿香
B. 佩兰
C. 白豆蔻
D. 厚朴
E. 苍术
9. [单选题]《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位
A. 临床需要而市场上没有供应的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种
E. 临床需要的品种
10. [单选题]足阳明胃经的合穴是
A. 上巨虚
B. 下巨虚
C. 条口
D. 梁丘
E. 足三里
11. [单选题]血清总胆红素的正常值是
A. 1.0~1.5μmol/L
B. 3.4~17.1μmol/L
C. 1.7~2.1μmol/L
D. 2.0~2.5μmol/L
E. 2.1~17.1μmol/L
12. [单选题]善消肉食积滞,又可活血化瘀的药物是
A. 谷芽
B. 神曲
C. 山楂
D. 莱菔子
E. 麦芽
13. [单选题]组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是
A. 生化汤
B. 益胃汤
C. 地黄饮子
D. 增液汤
E. 麦门冬汤
14. [单选题]《灵枢·本神》所述,鼻塞不利,少气是由于( )
A. 肾气实
B. 肾气虚
C. 肺气实
D. 肺阴虚
E. 肺气虚
15. [单选题]具有行血、补血功效的药物是
A. 川芎
B. 赤芍
C. 鸡血藤
D. 阿胶
E. 茜草
16. [单选题]曲泽穴的主治不包括
A. 肘臂挛痛
B. 心痛,心悸
C. 胃痛,呕吐
D. 遗尿,遗精
E. 热病,中暑
17. [单选题]以下是孔最穴定位的是
A. 在前臂前区,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上5寸
B. 在前臂前区,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上6寸
C. 在前臂前区,尺泽和太渊连线上,腕掌侧远端横纹上7寸
D. 在前臂前区,尺泽和太渊连线上,肘横纹下2寸
E. 在前臂前区,尺泽和太渊连线上,肘横纹下3寸
18. [单选题]脘腹部胀满,按之手下虚软,缺乏弹性,无压痛,此为
A. 癜积
B. 瘕聚
C. 虚满
D. 实满
E. 胃中水饮
19. [单选题]山药善治下述哪种泄泻
A. 湿盛中满,积滞溏泄
B. 脾虚泄泻
C. 饮食积滞,腹满泄泻
D. 湿热内蕴,腹痛泄泻
E. 五更泄泻
20. [单选题]针灸治疗麦粒肿,除局部穴外,还应选取
A. 足三阳经穴
B. 手三阳经穴
C. 足太阳经穴
D. 手太阳经穴
E. 足阳明经穴
1.正确答案 :E
2.正确答案 :D
3.正确答案 :D
解析:尺泽 合穴
定位 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
主治 ①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
操作 直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :E
解析:廉泉
定位 微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。
主治 风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。
操作 向舌根斜刺0.5~0.8寸。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :C
8.正确答案 :C
解析: 白豆蔻
性能辛,温。归肺、脾、胃经。
功效化湿行气,温中止呕。
应用
1.湿阻中焦及脾胃气滞证。
2.呕吐。
用法用量煎服,3~6g,入汤剂宜打碎后下。
使用注意阴虚血燥者慎用。
9.正确答案 :A
解析:药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定
1.医疗机构药品使用的管理规定
品种:本单位临床需要、市场上没有供应,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。
使用:质量检验合格、凭医师处方、在本医疗机构内使用。
10.正确答案 :E
解析:一、足阳明胃经经脉循行:
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线(前正中线旁开四寸)下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
[足阳明胃经循行.png]
二、主治概要:本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患,以及经脉循行部位的病变。
1.承泣
定位 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
主治 目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;口眼歪斜、面肌痉挛。
操作 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压,以防出血。
2.四白
定位 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
主治 目赤痛痒、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。
操作 直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
3.地仓
定位 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治 口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。
操作 斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺。
4.颊车
定位 在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
主治 齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。
操作 直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。可向地仓穴透刺。
5.下关
定位 在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
主治 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。
操作 直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。
6.头维
定位 当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。
操作 平刺0.5~1寸。
7.人迎
定位 喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉之后。
主治 瘿气、瘰疬;咽喉肿痛;高血压;气喘。
操作 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
8.粱门
定位 脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
主治 胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。
操作 直刺0.8~1.2寸。过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插。
9.天枢(大肠之募穴)
定位 脐中旁开2寸。
主治 腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
10.水道
定位 脐中下3寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
11.归来
定位 脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
主治 小腹痛、疝气;痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
操作 直刺1~1.5寸。
1.伏兔
定位 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸。
主治 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。
操作 直刺1~2寸。
2.梁丘(郄穴)
定位 屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。
主治 急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。
操作 直刺1~1.2寸。
3.足三里(合穴;胃下合穴)
定位 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证;下肢痿痹证;癫狂等心神病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。
操作 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。
4.上巨虚(大肠下合穴)
定位 在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
主治 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证;下肢痿痹。
操作 直刺1~2寸。
5.条口
定位 上巨虚穴下2寸。
主治 下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛。
操作 直刺1~1.5寸。
6.下巨虚(小肠下合穴)
定位 上巨虚穴下3寸。
主治 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病;下肢痿痹;乳痈。
操作 直刺1~1.5寸。
7.丰隆(络穴)
定位 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。
主治 头痛、眩晕;癞狂;咳嗽痰多等痰饮病证;腹胀、便秘;下肢痿痹。
操作 直刺1~1.5寸。
8.解溪(经穴)
定位 足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
主治 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;头痛、眩晕;癫狂;腹胀、便秘。
操作 直刺0.5~1寸。
9.内庭(荥穴)
定位 足背第2、3趾间缝纹端。
主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证;足背肿痛、跖趾关节痛。
操作 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
10.厉兑 (井穴)
定位 第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治 齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志疾患。
操作 浅刺0.1寸。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :C
解析:山楂
性能:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。
功效:消食化积,行气散瘀。
应用:
肉食积滞证。功善消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。
泻痢腹痛,疝气痛。炒用兼能止泻止痢。
产后瘀阻腹痛、痛经。能通行气血,有活血祛瘀止痛之功。
使用注意:脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
13.正确答案 :D
解析:增液汤:玄参、麦冬、细生地。功用:增液润燥。主治:阳明温病。津亏便秘证。
14.正确答案 :E
15.正确答案 :C
16.正确答案 :D
解析:曲泽 合穴
定位 肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。
主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证;②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾;③暑热病;④肘臂挛痛。
操作 直刺1~1.5寸;或点刺出血。
17.正确答案 :C
解析:孔最 郄穴
定位 尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
主治 ①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。
操作 直刺0.5~1寸。
18.正确答案 :C
19.正确答案 :B
20.正确答案 :A
解析:麦粒肿
【病因病机】
本病每因脾胃蕴热,或心火上炎,又复外感风热,积热与外风相搏,气血瘀阻,火热结聚,以致眼睑红肿,腐熟化为脓液。
【辨证】
主症 病起始则睑缘局限性红肿硬结,疼痛和触痛,继则红肿渐形扩大;数日后硬结顶端出现黄色脓点,破溃后脓自流出。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏风清热,解毒散结。以局部穴及足少阳经穴为主。
主穴 太阳 鱼腰 风池
配穴 脾胃蕴热加承泣、曲池、三阴交、内庭;外感风热加攒竹、丝竹空、合谷、行间。
操作 毫针泻法。太阳穴点刺出血。
2.其他治疗
(1)挑刺法 在两肩胛间,第1~7胸椎两侧,探寻淡红色疹点;用三棱针点刺,挤出少量血液,可反复挤3~5次。
(2)耳针法 选眼、肝、脾。毫针刺,留针20分钟,间歇运针。
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