临床助理医师资格2024在线题库免费下载(M6)

1. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 1年以上1年半以下
B. 3个月以上6个月以下
C. 1个月以上3个月以下
D. 1年以上2年以下
E. 6个月以上1年以下

2. [单选题](2012)肺结核原发综合征的临床表现

A. 病灶常为多结节性
B. 肺内可有一个或多个空洞
C. 肺内常见结核球
D. 病灶位于锁骨上、下
E. 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

3. [单选题]肺炎支原体肺炎的主要临床表现是

A. 反复发作性呼气性呼吸困难
B. 发热伴刺激性干咳
C. 咳大量脓痰或反复咳血
D. 发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
E. 咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

4. [单选题]阿托品用于麻醉前给药主要是因为

A. 抑制呼吸道腺体分泌
B. 抑制排尿
C. 抑制排便
D. 防止心动过缓
E. 镇静

5. [单选题]关于结核菌素试验下列哪项是正确的

A. PPD试验阳性可肯定有结核病
B. 凡是PPD试验阴性可除外结核病
C. 卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D. 粟粒结核PPD试验可呈阴性
E. 初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性

6. [单选题]周围型肺癌最常见的病理类型是

A. 小细胞肺癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 大细胞肺癌
E. 类癌

7. [单选题]观察颈静脉怒张的常规体位是

A. 平卧去枕
B. 坐位或半坐位45°
C. 侧卧
D. 站位
E. 俯卧位

8. [单选题]男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经11肋间探查肾，经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

9. [单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

A. 主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间
B. 阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C. 卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D. 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
E. 只有输尿管从阔韧带基底部穿过

10. [单选题]关于小儿骨骼发育的描述，正确的是

A. 颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B. 前囟最晚闭合的年龄是生后10个月
C. 脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D. 后囟最晚闭合的年龄是生后1个月
E. 脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁

11. [单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

A. 病因治疗
B. EPO
C. 粒细胞集落刺激因子
D. 消毒隔离
E. 糖皮质激素

12. [单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形

13. [单选题]女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 灵活原则

14. [单选题]脑膜炎

A. 头痛应用麦角胺后可缓解
B. 慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C. 头痛伴脑膜刺激征
D. 头痛伴癫痫发作
E. 头痛伴视力障碍

15. [单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气

16. [单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

A. 吸氧
B. 建立静脉通道
C. 就地心肺复苏
D. 清理皮肤
E. 撤离现场

17. [单选题]男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 同步电除颤
C. 静脉注射美托洛尔
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 静注胺碘酮

18. [单选题]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A. 单纯性发作
B. 强直-阵挛发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 单纯部分性发作

19. [单选题]男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征

20. [单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格

1.正确答案 ：E

解析：医师在执业活动中，违反执业医师法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：原发综合征包括原发病灶及病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎，有时还附加的局部胸膜改变。

3.正确答案 ：B

解析：1.为起病较缓慢，多有咽痛、咳嗽、发热头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲缺乏、乏力等。咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏溶液。

4.正确答案 ：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，用于麻醉前给药，是因为其有抑制腺体分泌的作用，可以减少呼吸道腺体分泌和唾液腺分泌，防止手术中窒息。故本题选A。

5.正确答案 ：D

解析：结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。另外，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，结核菌素试验可呈阴性反应。

6.正确答案 ：C

解析：周围性肺癌的病理类型以腺癌最常见。

7.正确答案 ：B

解析：30°～45°的半卧位时，时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。

8.正确答案 ：E

解析：患者有腰腹部受伤史，伤后血尿伴血块，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤，闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少，手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器，再依次探查可能损伤的器官，阻断肾蒂可减少出血，利于发现损伤的部位。故本题选E。

9.正确答案 ：A

解析：圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构，故选A。

10.正确答案 ：C

解析：婴儿娩出时经过产道，故出生时颅骨缝稍有重叠，不久重叠现象消失。出生时后囟很小或已闭合，最迟约为6～8周。前囟出生时约为1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。小儿3个月左右胎头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故本题答案选C。

11.正确答案 ：B

解析：白细胞减少症的治疗措施：①病因治疗，对可疑药物或其他致病因素，停止接触。继发性减少者应治疗原发病，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常，A对。②感染防治：粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应行无菌隔离。感染者行病原学检查，在未明确病原菌之前可经验性用药，D对。③促进粒细胞生成，重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疗效明确，C对。④免疫抑制剂，自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等，E对。故选B。

12.正确答案 ：C

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

13.正确答案 ：B

解析：患者来向心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则，故此题B为正确答案。

14.正确答案 ：C

解析：脑膜炎病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。头痛伴脑膜刺激征

15.正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

16.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

17.正确答案 ：B

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现房颤，心室率184次/分，血压84/60mmHg。按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

18.正确答案 ：B

解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

19.正确答案 ：C

解析：梗阻性肥厚型心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。

20.正确答案 ：A

解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以保证身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

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