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1. [单选题]男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T 36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是( )。
A. 化脓性关节炎
B. 结核性滑膜炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 髋关节滑膜炎
2. [单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是
A. 间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
B. 连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C. 患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E. 超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
3. [单选题]下述骨折固定治疗的观念中错误的是
A. 常用的固定方法有内固定和外固定两种
B. 外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C. 内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D. 内固定物种类繁多,可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E. 内固定物虽然价格昂贵,但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择,否则不能保证治疗效果
4. [多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
A. 3—4天内增加10%—25%的剂量
B. 每日增加25%—50%的剂量
C. 每小时速率应每日2次调整35%—50%,直到疼痛达到缓解
D. 考虑治疗性额外剂量
5. [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证
6. [多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是()
A. 脉冲射频实际上在过程中无痛,而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛
B. 大量证据表明脉冲射频比持续射频消融术效果更好
C. 相比脉冲射频消融,腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险,包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定
D. 脉冲射频相比持续射频消融,探针产生的组织损伤更少
7. [单选题]库伦/公斤是指()
A. 用于衡量x或γ辐射产生的电荷,类似以前的伦琴(单位)
B. 用于表示剂量当量
C. 每公斤体重的日暴露量
D. 辐射强度
E. 用于衡量吸收的辐射量
8. [多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
A. 凝血功能差
B. 脊柱骨折
C. 血管内容量不足
D. 伴随头部外伤
9. [单选题]对于伴有明确SCI(脊髓损伤)病史的患者,他们接受普外科腹部手术后的疼痛是()
A. 肌肉骨骼疼痛
B. 内脏痛
C. 相应水平的神经病理性疼痛
D. 低于相应水平的神经病理性疼痛
E. 以上都对
10. [单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括( )。
A. 颈围
B. NSAIDs
C. 热或冰敷
D. 颈椎牵引
E. 手术
11. [单选题]镇痛作用最强的药物是( )。
A. 芬太尼
B. 吗啡
C. 二氢埃托啡
D. 强痛定
E. 美沙酮
12. [多选题]在用于慢性疼痛治疗时,关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林,下列哪些是正确的
A. 氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B. 镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C. 可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D. 阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E. 阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者
13. [单选题]关于脊神经的描述错误的是
A. 脊神经均由前后根在椎间孔或骶管处合成
B. 前根出自脊髓前外侧沟,均为躯体运动神经纤维
C. 后根于外后沟进入脊髓,均为感觉性神经纤维
D. 后根一般较前根粗
E. 后根有一个膨大的脊神经节
14. [单选题]下面关于帕金森病的描述中错误的是
A. 中老年常见,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B. 诊断需依据标准
C. 需要鉴别:特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D. 治疗以对症为主,后期需长期卧床,预后差,多死于肺部感染、褥疮等
E. 疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理,防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
15. [单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是( )。
A. 眶下神经阻滞术
B. 滑车上神经阻滞术
C. 眶上神经阻滞术
D. 额神经阻滞术
E. 上颌神经阻滞术
16. [单选题]如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼
17. [单选题]膝中至外踝尖是( )
A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸
18. [单选题]关于脑脊液的描述错误的是
A. 成人的容量约为150~300ml
B. 蛛网膜下间隙的容量约为25~35ml
C. 压力在平卧时不超过100mmHg
D. 压力在侧卧时70~170mmHg
E. 压力在坐位时200~300mmHg
19. [多选题]下列属于经脉的是( )
A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉
20. [单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛,是由以下哪个引起的()
A. 骶髂关节
B. 闭孔肌
C. 髋关节
D. 梨状肌
E. 臀中肌