男，60岁。颈肩痛2个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指

[单选题]男，60岁。颈肩痛2个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 混合型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

正确答案 ：B

解析：神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩。与提干相符，故选B。

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[单选题]肉眼血尿伴有凝血块可见于

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 膀胱癌
E. Alport综合征

正确答案 ：D

解析：膀胱癌可有肉眼血尿伴有凝血块，其余选项无凝血块。

[单选题]26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B。

[单选题]有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A. 宜采用分阶段治疗方案
B. 强化治疗采用INH+RFP+PZA
C. 巩固维持治疗采用INH+PZA
D. RFP疗程6～12个月
E. INH疗程12～18个月

正确答案 ：C

解析：活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。PZA不用于巩固治疗。

[单选题]患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是

A. 抗生素抗感染
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 应用地塞米松
D. 利尿
E. 降颅内压

正确答案 ：B

解析：患者皮肤可见瘀点和瘀斑（提示末梢循环衰竭），考虑为脓毒性休克，治疗原则应为先纠正休克，后抗感染为主。

[单选题]关于外科感染的特点，错误的是

A. 多为混合性感染
B. 有明显的局部症状
C. 常需外科处理感染
D. 伴器质性病变
E. 不会引起严重的全身性感染

正确答案 ：E

解析：外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因 ，严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。

[单选题]检测体液免疫功能的常用方法是

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"O"试验
E. 噬异凝集试验

正确答案 ：B

解析：B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体，行使其免疫功能。常用的测定方法有免疫球蛋白测定等。备选答案A、C、D、E均不是检测B细胞免疫功能的方法。

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