医师资格考试宝典中医执业医师模拟在线题库(J5)

1. [单选题]关于问诊方法，下列哪项不正确

A. 严格使用医学术语
B. 最好直接询问病人
C. 不应暗示病人
D. 有关病情介绍，只能作参考
E. 问诊的过程中，要不断思考

2. [单选题]具有主纳气功能的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

3. [单选题]栀子、黄连、连翘、竹叶均能够治疗的病证是( )

A. 热病心烦
B. 热结便秘
C. 湿热泻痢
D. 虚热不退
E. 外感表证

4. [单选题]白及具有的功效是( )

A. 凉血止血
B. 收敛止血
C. 化瘀止血
D. 温经止血
E. 补虚止血

5. [单选题]原发性肝癌最常见的转移途径是

A. 淋巴转移
B. 种植转移
C. 直接蔓延
D. 肝内血行转移
E. 肝外血行转移

6. [单选题]可引起持续性广泛性剧烈腹痛的是( )

A. 消化性溃疡
B. 胆道蛔虫梗阻
C. 肾结石
D. 肠梗阻
E. 急性弥漫性腹膜炎

7. [单选题]舌绛少苔或无苔的临床意义是

A. 阴虚火旺
B. 气分实热
C. 热入营血
D. 阳明热盛
E. 瘀血阻滞

8. [单选题]理中丸组成的药物中不含有( )

A. 附子
B. 干姜
C. 人参
D. 白术
E. 甘草

9. [单选题]浸润型肺结核的好发部位是

A. 肺上叶尖段
B. 肺下叶外侧
C. 肺下叶上段
D. 肺门区
E. 肺中叶

10. [单选题]拟定补中益气汤的医家是

A. 张仲景
B. 钱乙
C. 李东垣
D. 张景岳
E. 秦景明

11. [单选题]患者，女，71岁。高血压病史25年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现"三偏征"，伴有高热与呕血。应首先考虑的是

A. 内囊-底节出血（外侧型）
B. 内囊-底节出血（内侧型）
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

12. [单选题]针灸治疗崩漏实证应选取( )

A. 三阴交、足三里、气海、肾俞
B. 隐白、血海、阴陵泉、关元
C. 三阴交、肝俞、气海
D. 关元、隐白、三阴交
E. 三阴交、足三里、气海

13. [单选题]腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 流行性脑脊髓炎
E. 霍乱

14. [单选题]新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满

A. 24天
B. 28天
C. 30天
D. 42天
E. 60天

15. [单选题]寒包火证属于

A. 证候相兼
B. 虚实真假
C. 寒热真假
D. 证候错杂
E. 证候转化

16. [单选题]患儿，5岁。发热咳嗽7天。咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细数。应首选的方剂是( )

A. 沙参麦冬汤
B. 麻杏石甘汤
C. 人参乌梅汤
D. 人参五味子汤
E. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

17. [单选题]下列各项，不属红花主治病证的是( )

A. 血滞经闭
B. 产后瘀滞腹痛
C. 跌打损伤
D. 胸痹心痛
E. 肠燥便秘

18. [单选题]气滞腹痛宜选方

A. 柴胡疏肝散
B. 半夏厚朴汤
C. 大四七汤
D. 金铃子散
E. 香连丸

19. [单选题]下列各项，不属于小儿水肿水毒内闭证的主要症状的是( )

A. 尿少尿闭
B. 恶心呕吐
C. 头晕头痛
D. 嗜睡昏迷
E. 烦躁抽搐

20. [单选题]失眠诊断为心肾不交证的依据是

A. 心烦多梦，颧红盗汗
B. 心悸怔忡，肢肿尿少
C. 心烦健忘，脉象细数
D. 心烦遗精，腰酸潮热
E. 心烦而悸，舌红少苔

1.正确答案 ：A

解析：问诊的注意事项　　（1）对重危病人应在简要询问之后立即重点体检，迅速抢救。紧急情况下应先抢救，在抢救中扼要询问，待病情趋于稳定后再作补充。　　（2）问诊时语言要通俗易懂，不要采用具有特定涵义的医学术语，如“里急后重”、“谵妄”、“隐血”之类。以免病人不理解而顺口应答，致使病历记录失真。对病人的方言俗语，应仔细体会其含义。记录病人所述病名及药名时应加引号标明。　　（3）问诊时应直接询问病人。不能亲自叙述的病人（如重病、意识不清、小儿等），则需向其家属或最了解病情的亲友询问。为了保证病史的可靠性，待病情好转或意识清醒后，必须再直接询问病人加以补充。　　（4）对病人所持的有关病情介绍，只能作参考，第一手资料必须通过医生亲自问诊来获得。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：栀子用于1、热病发热，心烦不宁等症。2、热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。黄连用于1、湿热内蕴、胸中烦热痞满、舌苔黄腻，黄疸，以及肠胃湿热留恋、呕吐、泻痢、痔疮等症。2、热病高热、口渴烦躁、甚至神昏谵语，心火亢盛、失眠、心烦、血热妄行、吐血衄血，以及热毒疮疡等症。连翘用于1、外感风热或温病初起。2、热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。3、疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。竹叶用于热病烦渴，口舌生疮，小便短赤，湿热黄疸等症。淡竹叶上能清心火而除烦，下能利小便而渗湿。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。

6.正确答案 ：E

解析：急性弥漫性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，炎症范围广泛而无明显界限。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：浸润型肺结核的好发部位在肺上叶尖段。

10.正确答案 ：C

解析：补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中。

11.正确答案 ：B

解析：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。根据患者病史、症状体征可诊为内囊-底节出血（内侧型）。

12.正确答案 ：D

解析：崩漏针灸以足太阳经腧穴为主，穴位选：关元、三阴交、隐白、血海、膈俞，实证治宜理血摄血、养血调经。

13.正确答案 ：A

解析：各种传染病的鉴别如下一：细菌性痢疾腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便哆有发热。阿米巴痢疾腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热较轻。流行性脑脊髓炎消化道症状较少见。霍乱一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多黄色水样便或米泔水样便，多不发热。

14.正确答案 ：B

解析：自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。

15.正确答案 ：D

解析：寒包火证属于外寒内热，证候错杂。

16.正确答案 ：A

解析：根据题干内容，可诊断为咳嗽病，肺热阴伤，阴虚灼热，肺失宣肃，故见低热盗汗，手足心热，干咳少痰，面色潮红，口干便结，舌红少津，苔少，脉细，辩证为阴虚咳嗽，治以养阴清肺，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。

17.正确答案 ：E

解析：红花活血通经、祛瘀止痛。用于症瘕结块，疮痈肿痛，跌仆伤痛，风湿痹痛，月经不调，经闭腹痛，产后瘀痛；斑疹色暗。

18.正确答案 ：A

解析：气滞腹痛治以疏肝理气，故选柴胡疏肝散；B偏于行气化痰，降逆止呕；C行气散结，化痰降逆；D疏肝泄热，活血止痛；E清热化湿，行气止痛。

19.正确答案 ：E

解析：小儿水肿水毒内闭证，其症候表现为：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。分析如下：浊邪壅塞三焦，气机升降失常，肾主水液功能丧失，水毒内闭，中焦格拒之恶候。肾气不足，气化不利，水湿泛滥，则全身浮肿。湿浊水毒，壅阻为患，中焦格拒，上下不通，则腹胀；胃失和降，气逆于上，则恶心呕吐，口中气秽；上蒙清窍，则头痛头晕，甚则昏迷；壅滞下焦，则尿少或尿闭。所以本题选E。

20.正确答案 ：D

解析：心肾不交证以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸与虚热症状共见为辨证的主要依据。因肾阴亏损，水不济火，不能上养心阴，心火偏亢，扰动心神，则心烦、失眠；肾阴亏虚，骨髓失聪，脑髓失养，腰膝失养，则耳鸣，腰酸；虚火内炽，相火妄动，扰动精室，则梦遗。

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