临床药学(副高)专项训练在线题库(H9)

1. [单选题]下列哪种药物属于广谱驱肠虫药

A. 乙胺嗪
B. 阿苯达唑
C. 吡喹酮
D. 哌嗪
E. 氯硝柳胺

2. [单选题]根据《药品说明书和标签管理规定》，关于药品说明书内容的说法，错误的是

A. 药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味
B. 药品说明书中禁止使用未经注册的商标
C. 注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称
D. 口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称
E. 非处方药说明书应当列出所用的全部辅料名称

3. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

4. [多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

5. [单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

A. 抑制钠内流
B. 抑制钙内流
C. 抑制镁内流
D. 促进钾外流
E. 抑制钾内流

6. [单选题]可加速苯巴比妥从肾排泄的措施是

A. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液
B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
C. 静脉滴注5%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注呋塞米
E. 静脉滴注甘露醇

7. [多选题]地高辛对心脏的作用包括

A. 加强心肌收缩力
B. 减慢心率
C. 减慢传导
D. 抑制左心室肥厚
E. 降低自律性

8. [单选题]维生素C降解的主要途径是

A. 脱羧
B. 氧化
C. 光学异构化
D. 聚合
E. 水解

9. [单选题]患者男性，59岁，因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史，住院期间尿酸偏高，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是

A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 噻氯匹定
D. 双嘧达莫
E. 西洛他唑

10. [单选题]关于雌激素的生理作用，以下哪项错误

A. 促使子宫发育，肌层变厚
B. 使子宫收缩力增强
C. 使阴道上皮细胞脱落加快
D. 促进钠和水的潴留
E. 加强输卵管节律性收缩的振幅

11. [单选题]下列叙述中，处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。

A. 重复给药
B. 无适应证用药
C. 使用“遵医嘱”字句
D. 化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
E. 处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

12. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

13. [单选题]高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D. 钙拮抗剂
E. α受体阻滞剂

14. [单选题]关于甘露醇的药理作用，叙述错误的是

A. 有组织脱水作用
B. 有利尿作用
C. 可降低颅内压
D. 主要经肝代谢
E. 主要经肾排泄

15. [多选题]下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是

A. 灌封后的注射剂必须在12小时内进行灭菌
B. 注射剂在121.5℃需灭菌30分钟
C. 微生物在中性溶液中耐热性最大，在碱性溶液中次之，酸性不利于微生物的发育
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

16. [单选题]关于硝酸甘油的作用，错误的是

A. 扩张脑血管
B. 扩张冠状血管
C. 心率减慢
D. 扩张静脉
E. 降低外周阻力

17. [多选题]常用的平喘药可分为

A. 肾上腺素受体激动药
B. M胆碱受体激动药
C. 磷酸二酯酶抑制药
D. 过敏介质释放药
E. 肾上腺皮质激素类

18. [单选题]2010年卫医管发(2010)出台了《医院处方点评管理规范（试行）》，下列哪个叙述是错误的

A. 处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价
B. 处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成
C. 二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格
D. 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份
E. 一个考核周期内10次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训

19. [单选题]下列哪种性质与布洛芬符合

A. 在酸性或碱性条件下均易水解
B. 在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至深棕
C. 可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中
D. 易溶于水，味微苦
E. 含有手性碳原子，具旋光性

20. [多选题]患者女性，63岁，5年前开始出现无明显诱因的一侧手部抖动，安静时也常发生，活动时加重，影响生活起居，当地医院确诊为原发性帕金森病，给予多巴丝肼片治疗。针对该患者的药物治疗，药师应交代的事项有

A. 应空腹服用，或在餐前1小时或餐后2小时服用
B. 多进食高蛋白的饮食，增加营养
C. 可能会出现恶心、呕吐
D. 可能会出现一些精神症状
E. 后期可能会出现运动障碍

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品说明说的内容。根据《药品说明书和标签规范》第二章第二十一条。 说明书应当列出全部活性成份或者组方巾的全部中药成份。注射剂和非处方药应当列出所用的全部辅料名称。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

5.正确答案 ：A

解析：奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是抑制钠内流，故选A

6.正确答案 ：B

解析：酸性药物苯巴比妥和水杨酸盐类中毒时,可给服碳酸氢钠使尿液碱化,其清除率可较酸性尿提高5倍以上,加速排泄。故选B

7.正确答案 ：ABCE

解析：抑制左心室肥厚为血管紧张素转换酶抑制药的药理作用，其余各选项为地高辛的药理作用，正性肌力作用增加心肌收缩力；负性频率作用减慢心率；通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。

8.正确答案 ：B

解析：由于维生素C是一种烯醇结构的物质，易被氧化破坏，维生素C的氧化是一个质子解离过程，氧化为脱氢抗坏血酸，并进一步水解形成2，3-二酮古洛糖酸，有氧条件下再被氧化为草酸和L-苏阿糖酸。

9.正确答案 ：B

解析：氯吡格雷，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。故选B

10.正确答案 ：C

解析：雌激素的生理作用：促使子宫发育、肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留；促进骨中钙的沉积等。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知，选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此，本题的正确答案为B。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。

14.正确答案 ：D

解析：甘露醇的药理作用为：有组织脱水作用、有利尿作用、可降低颅内压、主要经肾排泄

15.正确答案 ：BE

解析：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30分钟，121.5℃20分钟，126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关，药液的pH值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液次之，在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌，以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

16.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状血管。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：E

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第二条：处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。第六条：医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。第七条：医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。第八条：处方点评工作小组成员应当具备以下条件：具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，具备相应的专业技术任职资格，二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。第九条：医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十一条：三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。第二十五条：卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACDE

解析：1、血液和淋巴系统:有可能出现溶血性贫血, 一过性白细胞血小板减少,因此长期使用应定期检査血细胞以及肝肾功 。2、代谢和管养:厌食症3、精神症状:可能出现抑部、激动、焦慮、失眠、幻觉、実想、和短暂院 向力障碍4、神经系统:有可能出现味觉丧失或障碍,运动障碍5、心脏:有可能出现心律失常6、血管:有可能出现直立性低血压7、胃肠道:悪心n区吐及腹渇, 一般发生于开始用药阶段8、用药期间血液中的尿素気升高,尿液频色改变,通常为淡红色,静置后颜色变深。故选择ACDE。

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