2024副高考试宝典普通外科副高医学高级职称往年考试试卷(I0)

1. [单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 尺神经损伤
D. 进行性肌萎缩
E. 腱鞘滑膜炎

2. [单选题]划分左右半肝的标志为

A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部

3. [单选题]在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是（ ）

A. 膜内成骨
B. 软骨内成骨
C. 爬行替代
D. 周围软组织骨化
E. 纤维组织钙化

4. [多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 尿量正常或略增
B. 皮肤弹性减退
C. 眼球和小儿囟门凹陷
D. 血压下降到12kPa
E. 休克、昏迷、少尿

5. [单选题]有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是

A. Ⅰ级：指未分化细胞不足25%
B. Ⅱ级：指未分化细胞占50%
C. Ⅲ级：指未分化细胞占75%
D. Ⅳ级：全部为未分化细胞
E. Ⅴ级：全部为极幼稚细胞

6. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

7. [单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A. 同位素扫描
B. 计算机X线断层扫描
C. 免疫学检查
D. B型超声波检查
E. 病理学检查

8. [单选题]诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

9. [多选题]下列哪些疾病可能发生乳头溢液

A. 导管内乳头状瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

10. [单选题]烧伤深度的估计，最常采用（ ）

A. 二度法
B. 三度法
C. 三度四分法
D. 四度法
E. 六度法

11. [多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

A. 补充机体代谢底物
B. 改善免疫功能
C. 增加患者脂肪合成
D. 防治感染
E. 维持细胞代谢

12. [多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎

13. [单选题]体温恒定维持在39~40℃或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃的是

A. 波状热
B. 稽留热
C. 不规则热
D. 弛张热
E. 间歇热

14. [单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A. 减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B. 症状明显时可行膝关节短期制动
C. 局部封闭
D. 成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E. 一般无需服用止痛药

15. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

16. [多选题]短肠综合征相关的病理生理是（ ）

A. 空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻
B. 保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度
C. 回盲瓣会导致结肠细菌滋生
D. 回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cm
E. 保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定

17. [多选题]腹腔穿刺是用于

A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道出血
D. 急性腹膜炎
E. 胃穿孔

18. [单选题]在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是

A. 生精细胞
B. Sertoli细胞
C. Leydig细胞
D. 巨噬细胞
E. 间质细胞

19. [单选题]急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol/L，应用下列哪种方法降低血钾

A. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
B. 大量补充平衡液
C. H受体阻断剂
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

20. [单选题]手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，下列术式中不采用的是

A. 动脉瘤切除及血管重建术
B. 动脉瘤切除和近远端结扎术或动脉瘤包裹术
C. 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术
D. 采用带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复
E. 动脉移植术

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCDE

解析：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般均无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。本题答案选择BCDE。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

解析：如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4.乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABDE

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。

12.正确答案 ：BCDE

解析：胆道蛔虫症的手术指征：①本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。本题答案选择BCDE。

13.正确答案 ：B

解析：稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退

14.正确答案 ：C

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。治疗措施包括：①减少膝关节剧烈活动，多数症状可自行缓解。②有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。③如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：ABDE

解析：短肠综合征相关的病理生理是空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻；保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度；回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cm；保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定。

17.正确答案 ：BDE

解析：腹腔穿刺适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

18.正确答案 ：B

解析：塞尔托利氏细胞的主要功能是在精子发生过程中哺育成长中的精子细胞。因此，它亦被称为“母细胞”（不同于精母细胞）。它亦提供了分泌及结构性的支撑。

19.正确答案 ：D

解析：滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

20.正确答案 ：E

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