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1. [单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过()
A. 突触前阿片类受体的激活
B. 突触后阿片类受体的激活
C. 中脑阿片类受体的激活
D. RVM阿片类受体的激活
E. 上述都正确
2. [单选题]下列与针灸的镇痛效用无关的是()
A. 烟碱
B. 5羟色胺
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮
E. β内啡肽
3. [单选题]幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
4. [单选题]对于脊柱外伤,以下与损伤原因相关的陈述正确的是()
A. 椎间盘损伤在胸段脊髓损伤很常见
B. 椎骨终板骨折在颈段脊髓损伤很常见
C. 胸平面的损伤比颈平面损伤更常见
D. 在颈段脊髓损伤中,椎间盘损伤占主要部分
E. 脊柱外伤不会累及椎骨后半部分
5. [单选题]我国政府颁布的最早的药典是( )
A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》
6. [单选题]肩胛胸廓局部注射的适应证不包括
A. 肩胛袖肌腱炎
B. 肩周炎
C. 冻结肩
D. 颈肩综合征
E. 肩肱关节损伤
7. [单选题]关于偏头痛的病理生理学变化,以下描述正确的是()
A. 下丘脑的炎症反应导致血管和脑膜组织对刺激的阈值降低
B. 三叉神经系统中β纤维被激活导致中枢致敏,进一步介导了颅外超敏性
C. 大的颅内血管、软脑膜血管、大的静脉窦和硬脑膜是由来自于蝶腭神经节的纤维所支配的
D. 三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
E. 急性发作时,缩血管物质的释放显著减少,最常见的包括P物质、降钙素基因相关肽(CGRG)一氧化氮
8. [多选题]关于颈椎病的临床分型,下列哪些是正确的
A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉性颈椎病
E. 交感性颈椎病
9. [单选题]下列选项中,不属于氯胺酮禁忌证的是
A. 高血压
B. 乙醇中毒
C. 颅内高压
D. 甲状腺功能低下
E. 精神分裂症
10. [单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛,这是()的表现。
A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进(hypereflexemia)
D. 感觉异常
E. 过度接触(hypertouchemia)
11. [单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点
A. 起效时间约5~10min,作用维持5~6h
B. 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C. 对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D. 低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
E. 心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难
12. [单选题]喘证的发病部位主要在( )
A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾
13. [多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
A. 清晰的感觉
B. 明显的震颤
C. 幻听
D. 对光反射减弱,瞳孔散大
14. [单选题]胃、胰腺痛的牵涉区最少在( )。
A. 腰骶部
B. 左肩部
C. 右下腹
D. 上背部
E. 腰背区
15. [多选题]关于顺势疗法,下列正确的是()
A. 刺激机体的自愈能力
B. 治疗方法是指,将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
C. 同一物质若给予更大剂量,会引发疾病或出现症状
D. “相似原理”不是顺势疗法的理论
16. [单选题]女,45岁,右肩部疼痛1周,夜间加重,结节间沟部压痛,Speed试验阳性,Yergason试验阳性,右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是( )。
A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱二头肌腱鞘注射
E. 手术治疗
17. [单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是
A. 压颈试验阳性,提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低,蛋白含量就越高
B. 脊柱X线片
C. 脊髓造影
D. 电生理检查
E. CT及磁共振
18. [多选题]由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用()
A. 血管收缩
B. 血管舒张
C. 活化肥大细胞
D. 降低血管通透性
19. [单选题]一位患者腿痛两周,与S1神经根疾病相符,MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出,前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为()
A. 麦肯基疗法中的伸展运动
B. 瑜伽
C. 威廉姆斯疗法中的屈曲运动
D. 健身脚踏车
E. 不需要治疗
20. [单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢,他虽然主诉幻肢痛,但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦,下一步他最好做到()
A. 在找到新的工作前,他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前,他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉,因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略,因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对