室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A. 无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B. 小缺损、房室扩大者学龄前手术
C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D. 缺损大、分流量大者早期手术
E. 艾森曼格综合征禁忌手术

正确答案 ：BDE

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

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[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

A. X线胃肠钡餐
B. 腹部彩超
C. 核素显像
D. 腹部CT
E. 胃镜检查

正确答案 ：E

[单选题]关于克罗恩病的描述不恰当的是

A. 病变以回肠末端多见
B. 病变呈跳跃性
C. 很少合并肛周肛管感染
D. 常合并肠腔狭窄
E. X线钡餐检查可见鹅卵石症

正确答案 ：C

解析：临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。病变以回肠末端多见、病变呈跳跃性、常合并肠腔狭窄、X线钡餐检查可见鹅卵石症

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