男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天

[单选题]男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C. 诊断为高血压1级，低危
D. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E. 诊断为高血压2级，中危

正确答案 ：A

解析：暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。

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[单选题]男，45岁，发现高血压3年，一直未治疗，现血压150/95mmHg，其伴有水肿，治疗应考虑

A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。本题患者血压在140~159/90~99mmHg内，即属于轻度（1级），呋塞米在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

[单选题]女，44岁。发现风湿性心脏病十余年，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静脉注射
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静脉注射

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病心力衰竭患者，服地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，考虑洋地黄中毒，停用洋地黄，补钾外，首选抗心律失常药物时，虽临床习惯用利多卡因静脉滴注，但理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍，因此考生易选择利多卡因。

[单选题](2001)不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：1．典型水痘 成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3-4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。2．重症水痘 体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。3．先天性水痘 妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。皮疹伴瘙痒

[单选题]男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDL-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是

A. 辛伐他汀
B. 华法林
C. 硝苯地平
D. 非诺贝特
E. 氢氯噻嗪治疗：该患者为冠心病，LDL-C为边缘升高，TG升高，存在以甘油三酯升高为主的高脂血症，首选贝特类降脂药。贝特类主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇，适应证为高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。故本题选D。

正确答案 ：D

[单选题]妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

A. 全身小血管痉挛
B. 弥散性血管内凝血
C. 胎盘绒毛退行性变
D. 水、钠潴留
E. 肾小球内皮细胞肿胀

正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

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