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[单选题]脑血栓形成病人头部不宜冷敷的原因是因为冷敷可使
A. 血管收缩
B. 血管舒张
C. 血管破裂
D. 血流增快
E. 血流增加
[单选题]右心衰竭引起皮肤发绀的原因是
A. 肺循环血液中还原血红蛋白增多
B. 体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C. 肺循环血液中还原血红蛋白减少
D. 体循环静脉血中还原血红蛋白减少
E. 血液中高铁血红蛋白减少
正确答案 :B
解析:右心衰竭病人体循环淤血,周围血液流动缓慢,氧在组织中消耗过多,还原型血红蛋白即增多。故选B。
[单选题]患者女,30岁。表现为口若悬河,滔滔不绝,一个话题未完又转入另一个话题,此患者的精神症状属于
A. 感觉过敏
B. 思维奔逸
C. 妄想
D. 思维散漫
E. 语词新作
正确答案 :B
解析:思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍,指思维联想速度加快、数量增多。患者联想加速,思潮澎湃,新的概念一个接着一个不断地涌现出来。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。此时患者思维进程虽然快,但方向却不固定,易受环境影响而离开主题,转移到新接触的事物上去。多见于躁狂症。故选B。解题关键:思维奔逸特点是思维快,方向不定。
[单选题]阿尔茨海默病患者出现下列哪项情况时,护士应该高度关注发生走失的风险
A. 语言啰嗦,反复唠叨
B. 情绪高涨,言语激动
C. 情绪紧张,无故攻击他人
D. 四处徘徊,无目的的走动
E. 拒绝正确意见,情绪执拗
正确答案 :D
解析:四处徘徊,无目的的走动,说明出现了记忆障碍,记不清自己的经历、家人,出门迷路,不知道方向,定向力障碍。
[单选题]患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰,巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢弛缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是
A. 预防压疮
B. 定时翻身拍背,预防肺部感染
C. 营养及水盐平衡
D. 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E. 防止泌尿系统的感染
正确答案 :D
解析:急性脱髓鞘性多发性神经炎,又称吉兰一巴雷综合征(GBS),其首发症状为四肢对称性无力,严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。该患者已经出现呼吸肌麻痹,呼吸困难,对其治疗和护理的关键应是监测呼吸功能,维持呼吸。
[单选题]患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是
A. 检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C. 晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D. 检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
正确答案 :D
解析:胆囊造影饮食:适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食,可刺激胆囊收缩和排空,有助于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午摄X线片。第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片。故答案为D。
[单选题]患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用
A. 颠茄
B. 山莨菪碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 哌替啶
正确答案 :C
解析:胆绞痛发作时应禁用吗啡,因为吗啡能引起胆囊和Oddi括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重。应用阿托品有解痉作用,使疼痛得到缓解。故答案为C。
[单选题]患者男,22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是
A. 立即停药、立即通知医生
B. 立即吸氧,静脉注射硝普钠
C. 立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧,行胸外心脏按压
E. 即刻注射强心剂
正确答案 :C
解析:青霉素过敏应立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
[单选题]哮喘发生的本质是( )
A. 交感神经兴奋
B. 迷走神经兴奋
C. 气道反应性降低
D. 免疫介导气道慢性炎症
E. β-肾上腺素受体功能低下
正确答案 :D
解析:哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。