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[多选题]下列有关药物性肝病发病机制的论述,正确的是( )
A. 对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物,且具有剂量依赖性,剂量越大,越容易导致严重肝损伤
B. 特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关,与药物的剂量和疗程也相关
C. 特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关,也可能有三种因素的协同作用
D. 特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下,或个体免疫应答异常所致
E. 氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一
[单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
A. 气血亏虚
B. 邪气壅实为主
C. 阴虚内热
D. 正气亏虚为主
E. 正虚邪实
正确答案 :E
[多选题]小肠性腹泻的特点是
A. 常有体重减轻
B. 大便次数多,每日10次以上
C. 多为脐周疼痛
D. 大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,黏液少,臭
E. 可有里急后重
正确答案 :ACD
解析:小肠腹泻与大肠腹泻鉴别临床特点 小肠性腹泻 结、直肠性腹泻 粪便 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭 量少、肉眼可见脓血,有黏液 大便次数 3~10次/d 次数可以更多 腹痛 脐周 下腹部或左下腹 里急后重 无 可有 体重减轻 常见 少见
[多选题]甲硝唑治疗有效的是
A. 隐孢子虫病
B. 绦虫病
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 肠阿米巴病
E. 蛔虫病
正确答案 :CD
解析:治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
A. RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷,但能提醒DILI评估包含的参数和要素,应做的检查和采集的病史,并以半定量方式确定DILI的可能性
B. 起病都在用药后2周到1个月左右
C. 临床表现与用药关系均很明确
D. 已有较明确的生物学标志
E. 需要有可能的病因学证据和排除其他疾病
正确答案 :BCD
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
[多选题]易转变为大肠癌的息肉有
A. 腺瘤性息肉
B. 幼年性息肉
C. 家族性腺瘤性息肉病
D. 增生性息肉
E. 炎症性息肉
正确答案 :AC
解析:其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变,而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗,终将发生癌变。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
A. 经行小腹绵绵作痛,量少,色淡质稀
B. 经前小腹胀痛,经行不畅,色紫黯有块
C. 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
D. 经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠
E. 经行小腹刺痛拒按,瘀块排出后疼痛减轻
正确答案 :C
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 温补肾阳
B. 解表化湿
C. 运脾化湿
D. 扶肝抑脾
E. 清热燥湿
正确答案 :C
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
A. 投火法
B. 贴棉法
C. 抽气法
D. 水煮法
E. 闪火法
正确答案 :ABE
[多选题]平胃散的药物组成是( )
A. 陈皮
B. 半夏
C. 苍术、厚朴
D. 生姜、大枣
E. 甘草
正确答案 :ACDE