男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

正确答案 ：E

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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[单选题]抗-HIV的核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括 ( )

A. 沙奎那韦
B. 齐多夫定
C. 双脱氧胞苷和双氧肌苷
D. 拉米夫定
E. 司坦夫定

正确答案 ：A

[单选题]引起匙状甲的常见病不包括

A. 慢性肺心病
B. 甲癣
C. 缺铁性贫血
D. 高原疾病
E. 风湿热

正确答案 ：A

[多选题]肠阿米巴的发病机制为 ( )

A. 机械性操作与吞噬作用
B. 细菌作用
C. 接触溶解作用
D. 细胞毒素作用
E. 免疫抑制与逃避

正确答案 ：ACDE

[多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. PSA
C. CEA
D. NSE
E. PAP

正确答案 ：BE

[单选题]下列哪一种疾病不会闻及干啰音

A. 支气管肿瘤
B. 支气管狭窄
C. 支气管结核
D. 支气管异物
E. 支气管闭塞

正确答案 ：E

[单选题]单纯性肥胖与以下哪种因素无关

A. 饮酒
B. 运动量减少
C. 父母亲肥胖
D. 应用胰岛素
E. 高热量饮食

正确答案 ：D

[单选题]伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于 ( )

A. 伤寒杆菌的直接作用
B. 继发感染
C. 变态反应
D. 外毒素的作用
E. 内毒素的作用

正确答案 ：C

[单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是

A. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
B. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
C. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
D. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
E. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

正确答案 ：C

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是永恒的、不变的
B. 对立是绝对的
C. 统一是相对的、暂时的
D. 既可以孤立存在，又可相辅相成
E. 对立是相对的、暂时的

正确答案 ：AD

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