住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(急诊科)历年真题库(AA1)

1. [单选题]下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

A. 败血症
B. 脑出血
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

2. [单选题]男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒昏迷
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 脑出血
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

1.正确答案 ：B

解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

2.正确答案 ：E

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

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