在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对 ( )

[单选题]在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对 ( )

A. 颈内静脉
B. 大隐静脉
C. 上肢任何静脉
D. 锁骨下静脉
E. 贵要静脉

正确答案 ：B

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[单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 200ml
B. 400ml
C. 100ml
D. 600ml
E. 800ml

正确答案 ：B

[单选题]关于术前准备，下列措施错误的是

A. 纠正心律失常
B. 控制血压
C. 治疗呼吸感染
D. 纠正水电、酸碱失衡
E. 口服阿司匹林

正确答案 ：E

[多选题]下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
B. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
C. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段

正确答案 ：BDE

[单选题]膀胱结石最佳确诊方法是

A. 膀胱镜检查
B. 依据典型症状尿流中断
C. 金属尿道探子检查
D. 双合诊检查
E. 腹部平片检查

正确答案 ：A

[单选题]闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗

A. 血尿加重伴血压下降
B. 肾实质裂伤
C. 血尿仍存在，但血压在上升
D. 保守治疗观察过程中出现血尿
E. 伤后出现腰部或腹部包块

正确答案 ：A

[单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
B. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
E. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A. 重度肝硬化门静脉高压症
B. 伴严重腹腔内感染
C. 胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
D. 6个月以上妊娠
E. 高度怀疑胆囊癌

正确答案 ：C

解析：腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

[单选题]诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是

A. B超经颅多普勒
B. CT
C. 脑血管造影
D. MRI
E. 腰穿

正确答案 ：B

解析：CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病1周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
B. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
E. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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