原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是

[多选题]原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是

A. 自发性低血糖症
B. 类癌综合征
C. 红细胞增多症
D. 高血脂
E. 高血钙

正确答案 ：AC

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[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

A. 完全性肠梗阻
B. 急性肠穿孔
C. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
D. 诊断困难需剖腹探查者
E. 肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者

正确答案 ：ABCDE

解析：肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚弱
B. 脾阳不足，寒积便秘
C. 脾阳不足
D. 寒积便秘
E. 脾虚湿盛

正确答案 ：B

[多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子

A. 黏膜屏障血流量和细胞更新
B. 黏液／碳酸氢盐屏障
C. 十二指肠液反流
D. 前列腺素和表皮生长因子
E. 胃酸／胃蛋白酶

正确答案 ：ABD

解析：　(1)前列腺素的细胞保护作用：近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护，　(2)粘液重碳酸盐屏障：胃表面上皮的粘液颈细胞分泌粘液，在胃粘膜表面有大约0.25～ 0.5mm厚的粘液层，粘液在细胞表面形成一非流动层；粘液内又含粘蛋白，粘液内所含的大部分水分填于粘蛋白的分子间，从而有利于阻止氢离子的逆弥散。粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内，重碳酸盐慢慢地移向胃腔，中和缓慢移向上皮表面的酸，从而产生一跨粘液层的H+梯度，上述任一个或几个因素受到干扰，pH梯度便会减低，防护性屏障便遭到破坏。

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 邪气壅实为主
C. 阴虚内热
D. 气血亏虚
E. 正气亏虚为主

正确答案 ：A

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按手足
C. 按胸胁
D. 按腧穴
E. 按脘腹

正确答案 ：ABCDE

[多选题]静止性肝硬化的临床特点有 ( )

A. 脾脏肿大
B. 肝脏质硬
C. 有或无肝病病史
D. 血清白蛋白降低
E. 门脉高压征

正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化早期可无症状、体征。典型表现：如纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩)，肝纤维化导致出现门脉高压，引起脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。肝脏合成功能减退，白蛋白降低。故选：ABCDE。

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 经穴、络穴、阿是穴
B. 经穴、络穴、经外奇穴
C. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
E. 十四经穴、奇穴、特定穴

正确答案 ：D

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

A. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤
B. 种植转移
C. 血行转移
D. 直接蔓延
E. 淋巴结转移

正确答案 ：BCDE

解析：胃癌转移的途径方式有：1、直接浸润蔓延：胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道，如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次为肺。癌细胞一旦进入大循环，能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移：一般按淋巴引流顺序，由近及远，由浅入深，也可出现跳跃或转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，特称为Vischow淋巴结，预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 促进生长发育
B. 免疫功能
C. 某些遗传的本质
D. 睡眠功能
E. 机体对有害因子的防御功能

正确答案 ：BCE

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