住院医师规培考试宝典放射肿瘤科河南住院医师规培提分加血考试试题(Y2)

1. [单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
B. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
E. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

2. [单选题]呼吸衰竭最常见的病因是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺栓塞
C. 炎症致使中央气道狭窄、阻塞
D. 过量应用麻醉药、镇静药
E. 上呼吸道急性感染

3. [单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A. 60g／d
B. 20g／d
C. 40g／d
D. 50g／d
E. 30g／d

1.正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

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