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[单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A. 小发作
B. 大发作
C. 间脑发作
D. 精神运动性发作
E. 婴儿痉挛
[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )
A. 胎儿头皮血pH值为7.3
B. 胎儿头皮血P02为8mmHg
C. 胎心率130次/分
D. 胎动10次/h
E. 胎心率<100次/分
正确答案 :BE
解析: (1)产时胎心率异常:产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护,胎心听诊应在一次宫缩之后,持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次/分),即Ⅲ类电子胎心监护图形时,提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染:胎儿可在宫内排出胎粪,尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪,但影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大羊水胎粪污染的概率越高,某些高危因素也会增加胎粪排出的概率,如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%~20%的分娩中会出现羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同,羊水污染分3度:Ⅰ度浅绿色;Ⅱ度黄绿色、浑浊;Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时,可考虑连续电子胎心监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,存在宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征,造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析,若pH7.20(正常值7.25~7.35),PO10mmHg(正常值15~30mmHg),PCO>60mmHg(正常值35~55mmHg),可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%,应用较少。
[单选题]体温每降低1℃,耗氧量下降 ( )
A. 15%~19%
B. 1%~4%
C. 20%~24%
D. 5%~9%
E. 10%~14%
正确答案 :D
[单选题]免疫荧光染色后应在哪种显微镜下观察结果
A. 荧光显微镜
B. 相差显微镜
C. 偏光显微镜
D. 体视显微镜
E. 普通光学显微镜
正确答案 :A
[多选题]急救中心或分站地点的选择应符合的条件是
A. 车辆进出方便
B. 可设多个中心、多个分站
C. 在区域的中心地带或人口稠密区
D. 设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院
E. 市区服务半径不超过5km
正确答案 :ACDE
[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
A. 天府
B. 鱼际
C. 侠白
D. 尺泽
E. 中府
正确答案 :A
[单选题]对淋病奈瑟菌叙述错误的是
A. 抵抗力强
B. 菌毛为主要致病物质
C. 为革兰阴性双球菌
D. 分离培养用巧克力血琼脂平板
E. 可引起淋病和新生儿脓漏眼
正确答案 :A
解析:根据题意分析,淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌(A对),严格的人体寄生菌,抵抗力弱(E错),不耐干燥和寒冷,对一般消毒剂敏感,对磺胺、青霉素较敏感,但易产生耐药性。淋球病的致病机理复杂,其毒力与菌毛(B对)、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。分离培养用巧克力血琼脂平板(C对),可引起淋病和新生儿脓漏眼(D对)。
[单选题]女性,32岁,几天来自觉外阴疼痛、肿胀,走路困难。检查:外阴部有一包块,触及疼痛,有波动感。可能的原因是
A. 外阴白癍
B. 外阴炎
C. 前庭大腺炎
D. 外阴瘙痒
E. 尿道炎
正确答案 :C
解析:前庭大腺脓肿多发生于一侧。急性期,大阴唇下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。可伴发热,偶见腹股沟淋巴结肿大。当脓肿形成时触之有波动感。
[单选题]脊髓灰质炎病毒主要侵犯
A. 脑神经节
B. 三叉神经节
C. 海马回锥体细胞
D. 神经肌肉接头
E. 脊髓前角运动神经细胞
正确答案 :E
解析:脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。主要通过粪-口传播,病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹,故亦称小儿麻痹症,多见于儿童。但90%以上的人,病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状。只有0.1%~2%的病人产生麻痹症状,并留下后遗症。
[单选题]施行子宫切除的注意事项中,不正确的陈述是
A. 切断圆韧带时,避免损伤输尿管
B. 切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
C. 切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D. 推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
E. 推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
正确答案 :A