医师资格考试宝典2019临床助理医师卫生资格考前模拟题(Y1)

1. [单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

A. 脑室管膜炎
B. 脑膜炎后遗症
C. 并发硬膜下积液
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎复发

2. [单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

A. 双侧喉返神经损伤
B. 切口内出血压迫气管
C. 喉头水肿导致窒息
D. 甲状旁腺损伤或缺血
E. 术后发生了甲状腺危象

3. [单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

A. 有利于脂肪合成
B. 有利于必需氨基酸合成
C. 有利于排钠补钾
D. 有利于补充血糖
E. 有利于脂酸合成

4. [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

A. 精原细胞
B. 曲细精管上皮细胞
C. 睾丸支持细胞
D. 睾丸间质细胞
E. 睾丸生精细胞

5. [单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

A. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
D. 食物在小肠内停留的时间长
E. 小肠黏膜表面积巨大

6. [单选题]妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生于

A. 淋球菌阴道炎
B. 滴虫阴道炎
C. 萎缩性阴道炎
D. 外阴阴道念珠菌病
E. 婴幼儿外阴阴道炎

7. [单选题]男，35岁，突发上腹剧烈疼痛，呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼痛减轻，出血的可能原因是

A. 糜烂性胃炎
B. 浅表性胃炎
C. 十二指肠球溃疡
D. 萎缩性胃炎
E. 肝硬化门脉高压

8. [单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

A. 甲丙氨酯
B. 苯巴比妥
C. 扑米酮
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

9. [单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A. 小叶性肺炎
B. 大叶性肺炎溶解消散期
C. 慢性肺瘀血
D. 大叶性肺炎灰色肝样变期
E. 肺结核变质渗出期

10. [单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是

A. 溶血作用
B. 毛细血管扩张
C. 胆碱酯酶活性抑制剂
D. 巯基酶失活
E. 生成高铁血红蛋白

1.正确答案 ：C

解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。

2.正确答案 ：D

解析：甲状腺术后1～3天，并发手足抽搐，多考虑术中误伤甲状旁腺或血液供应受累。

3.正确答案 ：D

解析：糖异生的生理意义：保持血糖浓度的相对恒定。体内某些组织如脑组织不能利用脂肪酸，主要依靠葡萄糖供给能量。成熟红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获得能量。在空腹或饥饿情况下，糖异生作用对保障大脑等重要组织器官的能量供应具有重要意义。

4.正确答案 ：D

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。 男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

5.正确答案 ：B

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

6.正确答案 ：D

解析：1.外阴阴道念珠菌病，又称外阴阴道假丝酵母菌病，是念珠菌（假丝酵母菌）侵犯外阴和（或）阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。

7.正确答案 ：C

解析：患者为消化道出血，最常见的原因是有消化道溃疡的问题。考虑是有十二指肠球溃疡

8.正确答案 ：D

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

9.正确答案 ：A

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

10.正确答案 ：E

解析：亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。

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