临床药学(正高)2019冲刺密卷案例分析题解析(Y4)

1. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 黄疸
B. 湿热内蕴
C. 脾虚湿盛
D. 寒湿中阻
E. 脾胃虚弱

2. [多选题]下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的

A. 对帕金森病的疗效不如左旋多巴
B. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
C. 有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应
D. 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10～1/3
E. 对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差

3. [多选题]中国药品生物制品检定所的职能范围包括

A. 承担国家药品、生物制品标准的技术审核和参与国家标准的修定或起草工作
B. 综合上报和反馈药品质量情报信息
C. 承担新药和新生物制品的有关技术复核及质量认证工作
D. 承担新药注册任务
E. 负责全国药品、生物制品(包括进出口药品)质量检定和技术仲裁

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACD

解析：苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/3。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（震颤麻痹）。许多抗精神病药有锥体外系副反应，苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此，苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

3.正确答案 ：ABCE

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