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[单选题]基因表达调控主要是指
A. 转录后的修饰
B. DNA复制上的调控
C. 蛋白质折叠的形成
D. 转录的调控
E. 反转录的调控
[单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：
A. 探查并解除胆道梗阻
B. 坏死组织切除
C. 胃造瘘
D. 坏死组织清除加引流
E. 胰腺部分切除
正确答案 ：D
解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
[单选题]属于产褥期血液系统变化的是
A. 红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
B. 白细胞总数于产褥早期较低
C. 血小板减少
D. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高
E. 产褥早期血液转为低凝状态
正确答案 ：D
解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
[单选题]急性阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎的是
A. 青壮年
B. 慢性阑尾炎急性发作
C. 长期应用广谱抗生素
D. 儿童
E. 老年人
正确答案 ：A
解析：青壮年大网膜发育完善，能起到足够的保护作用，且青壮年抵抗力强，可使病菌毒力下降，故阑尾炎穿孔最不易形成弥漫性腹膜炎。其余选项相对来说抵抗力低下，容易诱发。
[单选题]临床试验中的双盲法是指
A. 观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
B. 被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
C. 观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施
D. 观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
E. 被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
正确答案 ：C
解析：是临床试验的又一原则，为了消除临床试验中主观因素的影响，这种主观影响可以来自于试验者，也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种：1.非盲：不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况，试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究，这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况，一旦出现危险可以及时控制。2．单盲仅试验者知道分组情况，受试者不知道自己属于试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响，但不能去除试验者的影响，这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。3．双盲试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。4．三盲：受试者，试验者，统计者均不知分组结果。
[单选题]患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则
A. 公正
B. 有利
C. 克己
D. 审慎
E. 保密
正确答案 ：E
解析：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情（不良诊断和预后等）以及其他任何事情。它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。
[单选题]患者，男性，29岁，输血后感染艾滋病，这是经
A. 垂直传播
B. 医源性传播
C. 下行传染
D. 水平传播
E. 接触传播
正确答案 ：B
解析：接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。
[单选题]临产后的宫颈变化，正确的是
A. 宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B. 前羊水囊形成使宫口不易扩张
C. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
D. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
E. 经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
正确答案 ：A
解析：临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，使宫颈管形成漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，加强产程进展。故选A。
[单选题]肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
A. 右中叶
B. 右前叶
C. 上叶前段
D. 上叶尖后段
E. 左舌叶
正确答案 ：D
解析：肺结核所致支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。
[单选题]急性腹膜炎的体征主要表现为
A. 持续性腹痛
B. 肠鸣音减弱或消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹胀
E. 腹痛
正确答案 ：D
解析：首先要分清“症状”与“体征”的区别，本题考查的是“体征”，故除外B、D选项；其余三个选项中，腹胀、腹式呼吸减弱或消失是急性腹膜炎的主要体征表现，腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多。腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。而肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。
