呼吸内科学(副高)2019真题答案公布(Z1)

1. [单选题],对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A. GHb
B. OGTT
C. FPG
D. insulin
E. C-肽

2. [单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 脐部凸出或凹陷
B. 腹部外形的变化
C. 腹壁静脉有无曲张
D. 脐周腹围的大小程度
E. 腹式呼吸存在与否

3. [单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
B. 狭窄加重时，常引起心绞痛
C. 临床症状出现较晚
D. 可出现细迟脉
E. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：选项A：主动脉瓣狭窄患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E：听诊特点：主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂，中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时，由于左心室顺应性下降，致使左室舒张晚期左心房加强收缩，故心尖区可闻及S4；严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流，故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常，脉压差变小。左心室失代偿期：①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时：可产生相对性二尖瓣关闭不全，于心尖区可闻2～3/Ⅵ吹风样收缩期杂音，后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻，反之则加重。②左心功能不全时：在心尖区可听到S4奔马律。故选E。

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