电除颤术的适应证

[单选题]电除颤术的适应证

A. 心房颤动
B. 房性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心室颤动
E. 频发室性期前收缩

正确答案 ：D

解析：房颤、房速、室速可使用电复律，但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。

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[单选题]压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

A. 初始呼吸机的流速
B. 限制患者吸气压力高值的能力
C. 吸气如何开始
D. 压力时间波形图的外观
E. 吸气如何结束

正确答案 ：E

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病

A. 肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 弥漫性肺间质纤维化
D. 肺水肿
E. 急性呼吸窘迫综合征

正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足，二氧化碳潴留，是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因，其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]重症患者急性期的代谢特点是

A. 无合成代谢
B. 表现为正平衡
C. 少量分解代谢
D. 分解代谢为主
E. 合成代谢为主

正确答案 ：D

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A. 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B. 窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
C. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
D. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
E. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系（窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落）。

[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

A. 90mmHg以上
B. 60mmHg左右
C. 80mmHg以上
D. 100mmHg以上
E. 70mmHg左右

正确答案 ：C

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
B. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
C. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
D. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
E. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加

正确答案 ：D

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[单选题]消化道大出血的病理生理改变，不正确的是

A. 可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋
B. 儿茶酚胺释放减少
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D. 可使组织器官灌注不足
E. 可致血容量显著减少

正确答案 ：B

解析：消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少，组织器官灌注不足，使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋，儿茶酚胺释放增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故答案为D。

[单选题]心搏骤停的心电图类型包括

A. 心室颤动
B. 以上都是
C. 无脉搏性心动过速
D. 无脉搏性电活动
E. 心室停搏

正确答案 ：B

解析：心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型：心室颤动（最常见约占80%）／无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。

[单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A. 冠心病猝死
B. 非ST段抬高性心肌梗死
C. 不稳定型心绞痛
D. 缺血性心肌病
E. ST段抬高性心肌梗死

正确答案 ：D

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

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