卫生中级专业技术资格考试宝典中医全科学中级资格历年考试真题下载(Y8)

1.正确答案 ：B

解析：急性或局限性肝损害 　　（2）慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化、肝癌 　　（3）A/G比值倒置 肝外因素 （1）低蛋白血症见于： （2）高蛋白血症：主要是因球蛋白增高引起。 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括： 　　丙氨酸氨基转移酶（ALT） 　　天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 　　碱性磷酸酶（ALP） 　　γ-谷氨酰转移酶（GGT，γ-GT） 　　乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶 （LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5） 　　ALT存在非线粒体内 　80%AST存在线粒体内 ALT、AST： 　　①急性病毒性肝炎：ALT/AST ＞1； 　　②慢性肝炎进入活动期：ALT/AST ＜1； 　　③肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度； 　　④肝内、外胆汁淤积：转氨酶轻度增高或正常； 　　⑤急性心肌梗死：6～8小时后AST增高。 　　注：转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。 　　终末期转氨酶活性正常或降低。 ALP：ALP增高见于： 　　①肝胆系统疾病：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石，ALP明显增高。 　　②骨骼疾病：纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等，ALP均可增高。 　　γ-谷氨酰转移酶（γ-GT、GGT） 　　临床意义：增高见于： 　　肝癌和肝内阻塞：诱发肝细胞产生GGT增多，同时肝癌细胞也合成GGT，可达参考上线的10倍以上； 　　肝脏疾病：急性肝炎GGT呈中等度升高；GGT持续升高，提示病变活动或病情恶化。 　　LDH及其同工酶： 　　LDH广泛存在机体的各组织中，特异性较差。 　　①急性心肌梗死：发病后8～18小时开始增高； 　　②肝脏疾病：急性和慢性活动性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌）； 　　③恶性肿瘤。 　　乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查

2.正确答案 ：E