【导言】考试宝典发布"病史3个月,症状不影响工作,未进行过任何治疗的神经根型颈椎病"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]病史3个月,症状不影响工作,未进行过任何治疗的神经根型颈椎病,宜选择( )
A. 前路椎间盘切除、植骨融合
B. 前路椎间盘切除
C. 后路受压节段椎板切除
D. 保守治疗
E. 后路椎板成形术
[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是
A. 大剂量青霉素
B. 输血、输液
C. 紧急手术处理
D. 补充足够的营养
E. 高压氧疗法
正确答案 :C
解析:气性坏疽是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧,预后严重,一经诊断,需立即积极治疗,其中最关键的措施是紧急手术清创。
[单选题]假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括
A. EKG可有P-R延长,Q波加深
B. 血清肌酸磷酸激酶正常
C. 多为男性儿童
D. X-连锁隐性遗传
E. 寿命缩短
正确答案 :B
[单选题]引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是
A. 阑尾坏疽穿孔
B. 肝、脾破裂
C. 绞窄性肠梗阻
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔
正确答案 :A
解析:继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因,其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔,其次是胃、十二指肠溃疡急性穿孔。故答案应选E。
[单选题]下列前列腺癌的临床特点,错误的是
A. 第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术
B. 黏液腺癌最多见,其次为腺癌
C. 50岁以上男性多见,随年龄增加而发病率增加
D. 早期常无症状,癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
E. 直接向邻近器官浸润,转移至盆腔淋巴结,血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
正确答案 :B
解析:前列腺腺癌最为多见,占98%,常从前列腺外周带发生,很少单纯发生于中心区域。
[单选题]乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A. 平行肋骨斜切口
B. "+"字形切口
C. "+ +"字切口
D. 轮辐方向切口
E. 乳房下弧形切口
正确答案 :D
解析:乳房脓肿切开引流不能应用"+"字形切口、"+ +"字切口或平行肋骨的斜切口,因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直,容易损伤乳管,导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。故答案应选C。
[单选题]有关婴儿肠套叠,下列哪一项是不正确的
A. 便血是肠套叠的常见症状
B. 2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
C. 呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D. 起病急骤
E. 肛门指诊检查无必要
正确答案 :E
解析:(2岁以内者)和儿童肠套叠,婴儿肠套叠起病急骤,呕吐是早期症状之一,便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊,就诊较早的病儿,做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便,对诊断极有价值。
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A. 收缩肠系膜动脉
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 扩张肾动脉
D. 加强心肌收缩力
E. 增加心排出量
正确答案 :A
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑
A. 正常人
B. 营养不良
C. 以上都不是
D. 葡萄糖耐量异常
E. 糖尿病
正确答案 :E
[单选题]5岁男孩,发现右侧腹部有进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是
A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 肾上腺神经瘤
D. 巨大肾积水
E. 肾结核
正确答案 :B
解析:肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。