住院医师规培考试宝典2019整形外科考试历年真题试卷(Z9)

1. [单选题]男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A. B超／CT
B. MRI
C. CT
D. PET／CT
E. B超

2. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
C. 氮平衡试验
D. 肌酐/身高指数
E. 血清转铁蛋白量

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

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