2019内科医学职称副高模拟考试试题(Z3)

1. [多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查

A. 腹部平片
B. 酶学检查
C. 肝血管造影
D. 甲胎蛋白检查
E. 超声检查

2. [单选题]女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞氏病
D. 原发性干燥综合征
E. 血管炎

3. [单选题]正确尿培养不包括

A. 标本留取后1小时内送检
B. 消毒外阴、尿道口后留取标本
C. 清洁中段尿
D. 疗程结束立即培养
E. 尿液在膀胱内停留不少于6小时

4. [单选题]ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
B. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
C. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
D. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
E. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性

5. [单选题]不属于高危胸痛的是

A. 急性心肌梗死
B. 大叶性肺炎
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层

6. [单选题]女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞(++++)／HP，白细胞+／llp，蛋白(++)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为

A. 非均一性红细胞血尿
B. 混合性血尿
C. 肾源性血尿
D. 非肾源性血尿
E. 肾小球性血尿

7. [单选题]有关OSA患者睡眠结构，叙述错误的是

A. REM剥夺
B. 深睡眠减少
C. 睡眠结构紊乱
D. 浅睡眠减少
E. REM睡眠减少

8. [单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指

A. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形
B. 肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
C. 病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
D. 肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
E. 病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

9. [多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A. 病变部语音传导减弱
B. 咯粉红色泡沫样痰
C. 咳嗽、咯铁锈色痰
D. 病变部语颤增强
E. 急起、寒战、高热

10. [多选题]易患骨性关节炎的人群是

A. 年青女性
B. 老年女性
C. 肥胖
D. 举重运动员
E. 局部外伤史

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：正确留取尿标本的方法为清洁外阴后，留取清洁中段尿标本。同时必须保证留取的尿标本在1小时内送检。注意要尽量保证尿在膀胱内保留6小时。

4.正确答案 ：D

解析：ANCA的英文全称是Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies，中文名称叫做抗中性粒细胞胞浆抗体。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CDE

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

10.正确答案 ：BCDE

解析：肥胖，雌激素水平下降，外伤和过度负重是骨关节炎的诱因。

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