住院医师规培考试宝典河北省住院医师规培(口腔正畸科)考试试题(Y9)

1. [单选题]患者，女，60岁。戴全口义齿1天，说话时有"哨音"，其原因是

A. 下颌舌侧基托过厚，后牙偏舌侧
B. 基托后缘过长
C. 颌前牙舌侧光滑，前磨牙区牙弓过窄
D. 前牙覆盖过大
E. 基托后缘过短

2. [单选题]乳牙患龋在哪一个年龄段达到高峰

A. 7～8
B. 4～5
C. 1～2
D. 9～10
E. 5～6

3. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 放线菌病
B. 神经纤维瘤病
C. 囊性淋巴管瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

1.正确答案 ：C

解析：哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，尤其在前磨牙区，使舌活动间隙减小，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气逸出道变小；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑。

2.正确答案 ：A

解析：乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。

3.正确答案 ：B

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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