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[单选题]男性患儿,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素试敏(+),宜用
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 头孢唑啉
D. 磺胺嘧啶
E. 红霉素
[单选题]医生的义务有
A. 获取工资报酬和津贴
B. 接受医学继续教育
C. 人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 关心、爱护、尊重患者
E. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
正确答案 :D
解析:1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利,也是医德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时,还强调医师的医德权利具有一定的自主性,如《日内瓦宣言》中写到:当我成为医务界的一个成员的时候:……;在我职责所在,以及跟患者的关系,绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出:医师对其治疗的患者有医疗责任,在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可以提高医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2.医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。
[单选题]不属于上肢深静脉的是
A. 腋静脉
B. 桡静脉
C. 肘正中静脉
D. 肱静脉
E. 尺静脉
正确答案 :C
解析:上肢深静脉:锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、尺静脉、桡静脉。而肘正中静脉为上肢的浅静脉。
[单选题]颈内动脉第一分支血管为
A. 睫状后短动脉
B. 睫状后长动脉
C. 视网膜中央动脉
D. 睫状前动脉
E. 眼动脉
正确答案 :E
解析:颈内动脉的分支:在前床突上段分为眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。
[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A. 多种抗原引起的过敏反应,气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因
B. 感染是慢支急性发作的主要诱因
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
正确答案 :B
[多选题]感染后的免疫都是
A. 主动免疫
B. 细胞免疫
C. 非特异性免疫
D. 体液免疫
E. 特异性免疫
正确答案 :AE
[单选题]根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准,如果假阳性率极低
A. 可以肯定有病
B. 提示很可能正常
C. 有助于排除疾病存在,判定为正常
D. 很可能有病
E. 只提示可能有病
正确答案 :A
解析:在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定有病。
[单选题]膀胱癌的起始症状不会有( )。
A. 血尿
B. 充溢性尿失禁
C. 尿频尿痛
D. 排尿困难
E. 下腹部肿块
正确答案 :E
解析:肿瘤晚期,瘤体明显增大,并向周围浸润性生长,可于耻骨上区扪及腹部包块。
[单选题]肺不张病人行CT检查的价值在于
A. 发现轻微或隐匿性不张
B. 明确肺不张的病因
C. 证实X线胸片的病变与诊断
D. 以上都正确
E. 明确X线胸片上不典型的表现及特殊类型的肺不张
正确答案 :D
解析:CT检查以上要求均能达到。
[单选题]胃癌最主要的转移方式是
A. 直接浸润
B. 淋巴结转移
C. 腹腔种植转移
D. 直接蔓延
E. 血行转移
正确答案 :B
解析:胃癌有四种扩散途径:①直接扩散,浸润到胃浆膜层的癌组织,可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移,为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移,多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植,胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Krukenberg瘤。