中级卫生专业技术资格考试宝典整形外科学中级资格真题剖析(Z9)

1. [单选题]下肢淋巴管在小腿部的管径以及到(腘)窝以上的平均管径分别为

A. 0.1～0.2mm，1.0mm
B. 0.7mm以上，0.9mm
C. 0.3～0.5mm，0.8mm
D. 0.2～0.3mm，0.9mm
E. 0.4～0.6mm，0.7mm

2. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. AFP
B. 放射性同位素扫描
C. 超声波
D. 腹部X线摄片
E. AKP

3. [单选题]对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A. 血红蛋白低于110g/L
B. 血红蛋白低于80g/L
C. 血红蛋白低于90g/L
D. 血红蛋白低于70g/L
E. 血红蛋白低于100g/L

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

3.正确答案 ：D

解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血，低于70g/L可以考虑输血。

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