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[单选题]创伤损害控制外科的概念是
A. 对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术,是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法
[单选题]溶血反应的早期表现是
A. 血红蛋白尿
B. 局部潮红,荨麻疹
C. 皮肤出血点和淤斑
D. 腰背剧痛,心前区压迫感
E. 休克、黄疸
正确答案 :D
解析:通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促、寒战、高热,甚至休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
B. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 有诱发休克的致病因素存在
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
正确答案 :C
解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
[单选题]血管瘤较多发病的年龄段是
A. 儿童期或青春期
B. 青少年或青年期
C. 婴儿期
D. 中年期
E. 老年期
正确答案 :A
解析:血管瘤多在儿童期或青年期发病。血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。其中毛细血管型多生长在皮肤层,自幼发病。海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙,四肢多见。上述两种形态共存者可考虑为混合型。
[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应( )
A. 防治休克
B. 以上都不是
C. 进一步鉴别检查
D. 胃肠减压
E. 灌肠观察
正确答案 :B
[单选题]下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是
A. 低温是综合治疗的重要组成部分
B. 先决条件是确保循环功能稳定
C. 脱水治疗应以渗透性利尿为主
D. 维持良好的呼吸功能十分重要
E. 早期不宜应用肾上腺皮质激素
正确答案 :E
[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 非发绀型先天性心脏病
E. 高血压心脏病
正确答案 :B
[单选题]医务人员应具有的心理素质
A. 沟通专家
B. 情绪稳定
C. 以上都对
D. 意志坚强
E. 是优秀的决策者
正确答案 :C
[单选题]在急性骨髓炎时,早期最易探查到的超声征象是
A. 软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区
B. 正常骨纹理消失,骨皮质回声中断
C. 骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
D. 脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断
E. 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现
正确答案 :E
[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是
A. 起效迅速
B. 少量经肾清除
C. 作用时间与琥珀胆碱相似
D. 很少经过肝代谢
E. 代谢产物无活性
正确答案 :C
解析:罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似,为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢,主要是经肝,少量经肾清除,其作用维持时间并不明显受肾疾病影响,但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物,故当长时间输注时,选择罗库溴铵优于维库溴铵。