住院医师规培考试宝典胸心外科在线题库精编(AA9)

1. [多选题]下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )

A. 盲肠胀气明显
B. 腹胀明显
C. 腹痛剧烈
D. 扩张肠襻呈阶梯状
E. 呕吐频繁

2. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 共同参与型转为主动-被动型
B. 指导-合作型转为共同参与型
C. 主动-被动型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

3. [单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 16小时
B. 18小时
C. 24小时
D. 20小时
E. 12小时

4. [单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 450～600s
B. 80～130s
C. 200～300s
D. 130～200s
E. 300～400s

5. [单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 逆行性转移
B. 向腹股沟淋巴结转移
C. 向下转移
D. 向上转移
E. 向两侧转移

1.正确答案 ：BD

解析：低位小肠梗阻，扩张的肠襻在腹中部，呈阶梯状排列，而结肠无积气，盲肠胀气不明显，临床上腹胀明显，呕吐次数少。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

4.正确答案 ：A

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

5.正确答案 ：A

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

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