常见顽固性高血压的原因有

[多选题]常见顽固性高血压的原因有

A. 患者服药依从性差，未规律服药
B. 合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等
C. 容量超负荷，如饮食钠摄入过多
D. 继发性高血压
E. 其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用下列何种药物最佳 ( )

A. 吲哒帕胺
B. 维拉帕米
C. 氢氯噻嗪
D. 阿替洛尔
E. 伊哪普利

正确答案 ：E

解析：室间隔与左室后壁之比为1：4提示为左室心肌肥厚。考虑为高血压致心肌病变，其治疗选用ACEI类药。ACEI类药在未发挥降压作时已表现出明显的心肌保护作用，心肌保护作用且和降压程度成正相关。

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 肾虚泄泻
B. 肠虚滑脱
C. 以上均非
D. 脾虚泄泻
E. 食积泄泻

正确答案 ：E

[单选题]可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是

A. 糖基化血红蛋白
B. 空腹血糖
C. 尿糖
D. 空腹胰岛素
E. C-肽

正确答案 ：A

[单选题]女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 房性期前收缩
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房颤动
D. 窦性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速心电图的特点为：心室率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；逆行P波。所以该患者的心电图符合阵发性室上性心动过速的特点，且“刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）心悸可突然终止”也支持阵发性室上性心动过速的诊断。

[单选题]扩张型心肌病的治疗原则是

A. 针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
B. 大剂量洋地黄
C. 早期使用糖皮质激素
D. 早期使用抗生素
E. 早期大剂量使用非甾体类抗炎药物

正确答案 ：A

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A. 中度贫血有杵状指
B. 抗生素治疗2周无效者
C. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
D. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发
E. 高热持续不退，白细胞持续升高

正确答案 ：D

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 帮助纠治精神情志病变
C. 确定治则治法
D. 指导脏腑用药和针灸取穴
E. 预测疾病的传变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]右心衰竭以下列何种表现为主

A. 体静脉淤血
B. 肺淤血
C. 以上都不是
D. 心排血量增加
E. 心排血量减少

正确答案 ：A

[单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是

A. V4、V5导
B. Ⅲ、aVR导
C. Ⅱ、VI导
D. Ⅰ、aVF导
E. Ⅰ、aVL导

正确答案 ：C

解析：心房除极综合向量指向左、前、下，在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。

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