休克引起重要器官继发性损害可导致

[多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致

A. 心功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 应激性溃疡

正确答案 ：ABCDE

解析：休克引起重要器官继发性损害可导致心功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、应激性溃疡，本题答案选择ABCDE。

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[单选题]在急救现场如有少量肠管脱出，采取

A. 消毒后送回腹腔
B. 消毒单包裹
C. 用清洁碗覆盖保护包扎
D. 送回腹腔
E. 用消毒碗覆盖保护包扎

正确答案 ：E

解析：肠管脱出，急救现场不能送入腹腔，会加重腹腔污染，可先用消毒碗覆盖保护包扎，本题答案选择B。

[单选题]高位小肠梗阻的临床特点是（ ）

A. 以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止
B. 以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显
C. 以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
D. 存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
E. 以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止

正确答案 ：A

[单选题]女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为

A. 乳腺肉瘤
B. 乳腺癌
C. 乳房纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤

正确答案 ：D

[多选题]要素饮食所引起的代谢并发症是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 高钠
C. 高氯
D. 高血糖
E. 氮质血症

正确答案 ：ABCDE

解析：要素饮食所引起的代谢并发症是：高钠、高氯、高血糖、氮质血症、高渗性非酮性昏迷，本题答案选择ABCDE。

[单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是

A. 气管插管
B. 缝合伤口
C. 伤口引流
D. 局部加压
E. 血管吻合

正确答案 ：D

[单选题]男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A. 急诊剖腹探查
B. 抗感染治疗后择期手术
C. 腹部CT检查
D. 皮下注射吗啡
E. 大量补液

正确答案 ：A

解析：患者在观察期间病情加重，应转为手术探查治疗，本题答案选择B。

[单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

A. 病人仰卧便于牵引压迫
B. 三腔管以250g重物悬吊
C. 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天
D. 做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管
E. 一般胃气囊充气量为100ml

正确答案 ：D

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是

A. 右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B. 抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
C. 测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
D. 直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
E. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动

正确答案 ：ABCDE

解析：这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内，以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "腰以下肿，当利小便"
B. "去菀陈莝"
C. "腰以上肿，当发汗……"
D. "洁净府"
E. "开鬼门"

正确答案 ：ABCDE

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