肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按

[单选题]肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅲb期
E. Ⅳ期

正确答案 ：C

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[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 阿米巴肠病
D. 结肠癌
E. 结肠结核

正确答案 ：D

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 预防肺部感染
B. 肋间神经阻滞
C. 多头胸带或弹力束胸带固定
D. 改善呼吸
E. 口服止痛剂

正确答案 ：A

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术加迷走神经切除术
B. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
C. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
D. 穿孔修补术
E. 胃大部切除术，BillrothⅡ式

正确答案 ：E

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

[单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好

A. X线平片
B. CT扫描
C. MRI
D. 透视
E. 核素全身骨扫描

正确答案 ：E

解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。

[单选题]联合应用抗菌药物的目的是

A. 延迟或防止细菌产生耐药性
B. 以上都是
C. 提高抗菌效能
D. 降低个别药物的剂量
E. 减少毒性反应

正确答案 ：B

解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。

[单选题]关于多发性硬化的治疗哪项是错误的

A. 及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
B. 急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主
C. 疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主
D. 缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)
E. 多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗

正确答案 ：A

[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
B. 晚期癌肿，不做根治性手术
C. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
D. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
E. 良性肿瘤，彻底局部切除

正确答案 ：D

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括

A. 低钙血症
B. 肺梗塞
C. 溶血反应
D. 高血钾症
E. 氨中毒

正确答案 ：C

解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外

A. 左室大小正常
B. 肺内云雾状阴影
C. 出现Kerley氏B线
D. 可见双边影
E. 右室大小正常

正确答案 ：E

解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。

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