1. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是
A. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
B. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
C. 患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位
D. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
E. 可给予小剂量的抗焦虑剂
2. [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律
A. 慢性脑综合征
B. 替身综合征
C. 柯萨科夫综合征
D. 精神自动征
E. 急性脑综合征
3. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是
A. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
B. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
C. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
D. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
E. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
4. [单选题]关于妄想性障碍,以下说法错误的是
A. 慢性病程
B. 有一定的工作和社会适应能力
C. 妄想常具有系统化的倾向
D. 可伴有短暂幻觉
E. 往往出现人格衰退
5. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现,不包括
A. 精神运动性发作
B. 强直-痉挛发作
C. 刻板动作
D. 癫痫自动症
E. 神游症
1.正确答案 :B
解析:由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此,对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍,可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,因这些药物对认知功能都有不同程度的影响,所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。
2.正确答案 :E
解析:谵妄又称急性脑综合征,以意识障碍为主要特征,意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍,以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍,表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的,不具有昼轻夜重的波动特点。
3.正确答案 :B
4.正确答案 :E
5.正确答案 :B
解析:癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少,历时可达数小时,数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,患者可出远门,也能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作,发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关,甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。
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