整形外科2019冲刺密卷案例分析题答案(AD4)

1. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现是

A. 肝大、脾大、发热
B. 疼痛、黄疸、乏力
C. 腹痛、乏力、贫血
D. 肝大、腹腔积液、消瘦
E. 脾亢、呕血、腹腔积液

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 有利
B. 尊重
C. 公正
D. 不伤害
E. 胆识

3. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 实质脏器破裂
B. 空腔脏器破裂
C. 前腹壁血肿
D. 腹膜后血肿
E. 误穿入血管

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

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