消化内科医学高级职称(正高)2019冲刺密卷答案(AA5)

1. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋补心阴
B. 健脾益气
C. 补心安神
D. 滋阴养血
E. 滋补肾阴

2. [多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

A. 胰源性腹腔积液
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 结核性腹膜炎

3. [多选题]治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有

A. 暴发性肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. HBsAg(+)的慢性肝炎
D. 急性无黄疸型肝炎
E. 静止性肝硬化

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：AE

解析：1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等故D正确。余错误。

3.正确答案 ：AB

解析：其适应症是:(l)有自身免疫现象的慢性活动性肝炎,特别是狼疮性肝炎;(2)重型或暴发型肝炎;(3)慢性肝炎患者血清中证实有免疫复合物或有抗补体现象者;(4)疲胆型肝炎,即长期黄疽不退者;(5)乙型肝炎表面抗原阴性的慢性活动性肝炎;(6夕合并其他脏器损害的慢性活动性肝炎,如合并肾病等。BC符合本题特点。

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