住院医师规培考试宝典医学影像浙江住院医师规培在线题库每日一练(AA6)

1. [单选题]患者，女，41岁，左下肢静脉曲张3年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及X光片为正常，提示病变可能为

A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺部感染
D. 肺动脉栓塞
E. 肺水肿

2. [多选题]先天性主动脉缩窄的X线表现为( )

A. 上纵隔阴影增宽
B. 3字征
C. 升主动脉扩张
D. 降主动脉上段的狭窄后扩张
E. 肋骨切迹

3. [单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
B. 可有结核中毒症状
C. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
D. 起病多缓慢
E. 多见于儿童

4. [多选题]骨折移位的常见类型有( )

A. 旋转移位
B. 横向移位
C. 重叠移位
D. 分离移位
E. 成角

5. [单选题]下列哪项是原发性肺结核最典型X线征象( )。

A. 哑铃状双极征
B. 肺内浸润阴影
C. 纵隔淋巴结肿大
D. NIT淋巴结肿大
E. 胸腔积液

1.正确答案 ：D

解析：结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气/X线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：先天性主动脉缩窄的X线表现为上纵隔阴影增宽，其中升主动脉扩张及降主动脉上段的狭窄后扩张，肋骨切迹和3字征。

3.正确答案 ：D

解析：结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：骨折移位的常见类型有成角、横向移位、重叠移位、分离移位、旋转移位。

5.正确答案 ：A

解析：原发性肺结核最多见于儿童，常表现为原发综合征，包括肺部原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎；其次还表现为胸内淋巴结结核。

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