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[单选题]与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是
A. HLA-DR4
B. HLA-B7
C. HLA-B27
D. HLA-B25
E. HLA-DR3
[多选题]X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生
A. 压缩性损伤
B. 纵行牵拉性损伤
C. 屈曲性损伤
D. 缺血性损伤
E. 过伸性损伤
正确答案 :BCDE
解析:缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。
[多选题]苔白腻的主病是( )
A. 湿温
B. 寒湿
C. 脾胃气虚
D. 痰湿停聚
E. 暑湿
正确答案 :BD
[单选题]股骨头的主要血液供应来源是
A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股骨干的滋养动脉升支
C. 阴部内、外动脉
D. 闭孔动脉
E. 股圆韧带内的小凹动脉
正确答案 :A
解析:股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。
[单选题]女性,15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指,首先应考虑
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 肌皮神经损伤
D. 腋神经损伤
E. 桡神经深支损伤
正确答案 :E
解析:桡神经在肘部分支以下损伤,引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直,拇指不能外展,前臂旋后障碍,但无垂腕畸形。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是
A. 变态反应
B. 高血压
C. 病毒感染
D. 退行性改变
E. 细菌感染
正确答案 :D
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,本题答案选择C。
[单选题]骨关节结核病人,体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是
A. 小切口引流
B. 脊椎融合手术
C. 穿刺抽脓,注入抗结核药物
D. 彻底的病灶清除术
E. 单纯非手术治疗
正确答案 :A
解析:骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染,体温高,中毒症状明显者,全身情况不好,不能耐受病灶清除术,应做冷脓肿切开排脓。
[多选题]13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用
A. 跟腱延长术
B. 三关节固定术
C. 跖筋膜切断术
D. 伸肌止点后移术
E. 胫前肌外移术
正确答案 :ABCDE
解析:在青少年期,骨组织已严重变形,须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术,骨性手术包括三关节固定术。
[单选题]Colles骨折最有诊断意义的体征是
A. 反常活动
B. 手功能受限
C. 典型畸形
D. 局部压痛
E. 局部肿胀并有骨擦感
正确答案 :C
解析:Colles骨折最有诊断意义的体征是典型畸形,骨折远端向桡背侧移位,本题答案选择B。
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓水肿
B. 脊髓受压
C. 脊髓出血
D. 马尾损伤
E. 脊髓震荡
正确答案 :E
解析:脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制,双下肢弛缓瘫,后又自行恢复功能,提示为脊髓震荡伤。