执业医师考试宝典临床助理医师资格题库模拟练习(AA9)

1. [单选题]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

A. 肺部湿啰音
B. 外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主
C. ，痰培养可见肺炎球菌
D. X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
E. 肺实变体征

2. [单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

A. 利尿药氢氯噻嗪
B. β受体阻滞剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. 血管紧张素转化酶抑制剂
E. α受体阻滞剂

3. [单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A. 糖皮质激素的刺激作用
B. 糖皮质激素的允许作用
C. 两种药物作用的协同
D. 糖皮质激素的抗感染作用
E. 两种药物作用的叠加

4. [单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一是指

A. 动机与手段、目的与效果的统一
B. 动机与目的、效果与手段的统一
C. 动机与效果、目的与手段的统一
D. 目的与动机、动机与效果的统一
E. 目的与效果、目的与手段的统一

5. [单选题]最容易引起窦房传导阻滞的是

A. 贫血
B. 甲状腺功能亢进症
C. 交感神经张力过高
D. 高钾血症
E. 饮茶

1.正确答案 ：C

解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

2.正确答案 ：A

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

3.正确答案 ：B

解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。

4.正确答案 ：C

解析：只有动机与效果、目的与手段是辩证统一的。

5.正确答案 ：D

解析：1.大多见于器质性心脏病患者，冠心病是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。其中，急性下后壁心肌梗死时窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多，其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，但窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于高血压性心脏损害、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。2.高钾血症、高碳酸血症、白喉、流感等。3.窦房结周围区域的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。4.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为暂时性的，如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等。5.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人，可用阿托品试验证实。

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