自杀相关及危险因素中叙述正确的是

[单选题]自杀相关及危险因素中叙述正确的是

A. 重大的负性生活事件不直接导致自杀，仅为自杀的诱因
B. 自杀行为受神经生物学的作用，单一因素往往足以引起自杀
C. 50%～90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，而自杀未遂者比例要更高
D. 研究表明，慢性和(或)难治的躯体疾病患者的自杀率与一般人群无显著性差异
E. 自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果

正确答案 ：E

解析：重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因。自杀行为虽然有神经生物学的作用，但是，单一因素不足以引起自杀。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断，但在自杀未遂者中，符合精神障碍的诊断标准却要低得多，常常只是一些心理健康问题，尚不足以建立疾病的诊断。慢性和(或)难治的躯体疾病患者的自杀率明显高于一般人群。

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[多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 沟通表里上下
B. 通行气血，濡养脏腑组织
C. 调节机能平衡
D. 联系脏腑器官
E. 感应传导

正确答案 ：ABCDE

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的

A. 氟哌啶醇的治疗效果约为70%
B. 症状轻微者也需要药物治疗
C. 硫必利对伴多动综合征者有较好的效果
D. 可乐定不用于有情绪障碍的患儿
E. 氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100%

正确答案 ：A

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。

[多选题]应怀疑癔症诊断可靠性的情况是

A. 起病无明显继发性获益机制
B. 起病有明显心因
C. 起病无明显心因
D. 临床表现形式多样
E. 35岁以后首次发病

正确答案 ：BD

解析：大多数患者在35岁以前发病，患者可有漫游、遗忘、人格改变等表现，症状可具有发作性，起病前心理因素常很明显。

[多选题]电休克治疗的适应证有

A. 癔症情感爆发
B. 重度躁狂发作
C. 紧张性木僵
D. 重性抑郁症
E. 严重惊恐发作

正确答案 ：BCD

解析：电休克治疗的适应证有：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效，或者对药物治疗不能耐受者。

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 黄连解毒汤
B. 白虎汤
C. 五味消毒饮
D. 清营汤
E. 清热地黄汤

正确答案 ：D

[单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
C. 感染是重要的促发因素
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 意识障碍多见，在90%以上

正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是胃经的下荥穴
B. 可治下肢痿痹病
C. 有强身壮体作用
D. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证
E. 是治疗消化系疾病的重要穴位

正确答案 ：A

[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

A. 认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
B. 自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力
C. 一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
D. 意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等
E. 情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

正确答案 ：ABCDE

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

[多选题]紧张症 (catatonia）包括以下症状

A. 焦虑
B. 持续言语
C. 违拗症
D. 坐立不安
E. 缄默症

正确答案 ：BCE

解析：紧张症是一组精神运动和意志的紊乱，包括刻板、作态、自动症、僵硬、模仿动作、持续症、缄默症、违拗症和冲动行为。所以符合题意的只有选项E。

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